La insulina es la única hormona segregada por las células beta del páncreas que reduce la glucosa en sangre y favorece la síntesis de glucógeno, proteínas y grasas.

La insulina endógena es estimulada por la producción propia o externa de glucosa, lactato, ribosa, glucagón, etc. para mantener los niveles de glucosa en sangre en el organismo, mantener la glucemia en niveles normales y prevenir una serie de efectos adversos.

Debido al mal control glucémico de los pacientes diabéticos, se dividen principalmente en diabetes de tipo 1, es decir, diabetes mellitus insulinodependiente, en la que la función de sus propias células de los islotes pancreáticos está alterada y la secreción de insulina es insuficiente, y la aparición de la enfermedad requerirá una terapia exógena de insulina, y es una terapia de sustitución de insulina de por vida. La diabetes tipo 2 también se conoce como diabetes resistente a la insulina, la sensibilidad del cuerpo a la insulina disminuye y conduce a la incapacidad para controlar la glucosa en sangre, y cuando los fármacos hipoglucemiantes orales no pueden hacer que el control de la glucosa en sangre en un rango razonable, entonces la necesidad de insulina exógena para reforzar el tratamiento.

注射用胰岛素为一类生物制剂， 按制剂来源分类 第一代:动物胰岛素，猪/牛胰岛素 第二代:人胰岛素 第三代:人胰岛素类似物 按作用时间分类 短效胰岛素:常规胰岛素 中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素 长效胰岛素:精蛋白锌胰岛素 超长效胰岛素:甘精胰岛素，地特胰岛素 按效用特点分类 餐时 Insulina, insulina basal, insulina premezclada La naturaleza de la acción de la insulina viene determinada por el inicio de acción de las diferentes formas de dosificación del fármaco insulínico y la duración de la acción. Por lo tanto, el tiempo de inyección de insulina determina el efecto de la insulina.

La insulina suele inyectarse entre 15 y 30 minutos antes de las comidas para dar tiempo a que se absorba y reduzca la glucosa, pero no toda la insulina debe inyectarse antes de las comidas.

La insulina de acción rápida es de acción rápida, también conocida como insulina de las comidas, y puede inyectarse inmediatamente antes o después de las comidas. La insulina de acción ultralarga tiene un efecto prolongado y suave, y puede sustituir a la insulina basal. Suele inyectarse 30-60 min antes de acostarse o a una hora fija del día, independientemente de las horas de las comidas.

La insulina premezclada es una mezcla de dos insulinas, es decir, insulina de acción corta e insulina de acción intermedia, que tiene las características de acción de la insulina de acción intermedia y de la insulina de acción corta (acción rápida), con el componente de insulina de acción rápida reduciendo eficazmente la glucemia postprandial, y la insulina de acción intermedia sigue liberándose lentamente para sustituir la acción de la insulina basal. El análogo de insulina altamente premezclado, Uloro 50 (Zinc Arginine Recombinant Lysergic Insulin 50R), Novozymes 50 (Menthol 50), tiene un alto contenido de insulina de acción rápida, y se inyecta por vía subcutánea dos veces al día, 30 min antes o inmediatamente después de una comida.

Independientemente del régimen de uso de la insulina inyectable, el objetivo es mantener la glucemia en niveles fisiológicos normales, lo que puede prevenir o retrasar la aparición de complicaciones diabéticas.

Norma de referencia de glucosa en sangre En ayunas 3,9-6,1mmol/L Ancianos <7,0mmol/L Postprandial 4,4-7,8mmol/L Ancianos <10,0mmol/L

Durante las visitas diarias a la sala, los pacientes suelen preguntar si es posible compensar el olvido de la insulina antes de las comidas. ¿Es posible o no? Esto depende del tipo y la clase de insulina que se utilice, ya que está relacionado con el inicio de acción del fármaco. A continuación se exponen los motivos concretos:

La insulina se divide en tres tipos según el tipo: insulina animal, insulina humana e insulina análoga, y la insulina animal se utiliza menos en la actualidad. Nosotros nos centramos en la insulina humana y la insulina análoga.

1. Insulina humana de acción corta:Necesita ser inyectado 30 a 40 minutos antes de las comidas porque tiene un inicio de acción más lento y dura más tiempo, alrededor de 6,5 horas en promedio, con el aumento más rápido de la glucosa en sangre se produce 1 hora después de una comida, y se estabiliza después de 2 horas, por lo que pedimos que los niveles de glucosa en sangre se miden 2 horas después de una comida para evaluar el nivel de glucosa en sangre. Si es desayuno o comida, y se encuentra después de la comida se puede reponer inmediatamente, si es más de 1 hora o 2 horas más cerca de la siguiente comida no se recomienda reponer, más de 1 hora después de la cena no se recomienda reponer, para evitar causar hipoglucemia nocturna.

2,Análogos de insulina de acción corta:Debe inyectarse inmediatamente antes de las comidas, el inicio de su acción es relativamente rápido y dura entre 1 y 4 horas, y el principio de rellenado es el mismo que el de la insulina humana de acción corta.

3. Insulina de acción intermedia:Suele inyectarse antes de acostarse, es decir, puede inyectarse después de comer, y su duración es mayor.Si te olvidas de ponerte la insulina de acción intermedia antes de acostarte, puedes reponer un tercio o un cuarto de la dosis original por la mañana después de levantarte.

4,Insulina de acción prolongada:Como controla principalmente la glucemia basal, no tiene nada que ver con las horas de las comidas, siempre que se inyecte a una hora fija del día.

5. Insulina premezclada.Contiene un 30% o 50% de insulina de acción corta, por lo que influye en el horario de las comidas y se recomienda inyectarla una o dos veces al día, 30 minutos antes de las comidas.La insulina premezclada puede reponerse si es después del desayuno, y no se recomienda si es después de la cena y se encuentra más cerca de la hora de acostarse; los componentes de la insulina de acción rápida son propensos a causar hipoglucemia nocturna.

En conclusión, seguimos recomendando seguir el principio de inyectarse media hora antes de las comidas o inmediatamente antes de las comidas para la insulina de las comidas, que requiere tres inyecciones al día. En caso de omisión, puede controlar su nivel de glucosa en sangre en función del tiempo transcurrido después de la comida o del tiempo que falta hasta la siguiente comida para decidir si debe compensarlo o no.

Con el aumento de la prevalencia de la diabetes, el uso de la insulina es cada vez más frecuente, pero mucha gente piensa que la insulina es sólo un medicamento.

De hecho, las personas que han utilizado la insulina saben que este médico le dirá que la insulina debe utilizarse 30 minutos antes de las comidas a una hora antes de la mejor, y luego decir que esta insulina es la mejor 15 minutos antes de las comidas, y algunos médicos dicen que esta insulina se debe utilizar antes del desayuno, e incluso algunos se dice que la insulina se utiliza una vez al día.

¿Qué demonios está pasando aquí? ¿Se puede tomar insulina después de comer? ¿Por qué?

En primer lugar, la insulina pertenece a los fármacos hipoglucemiantes inyectables, que se dividen clínicamente en insulina de acción rápida, insulina de acción corta (es decir, insulina común común), insulina de acción prolongada e insulina premezclada.

Entre otras cosas, debes tener en cuenta que sólo la insulina de acción rápida y la insulina de acción corta pueden administrarse por vía intravenosa; ¡todas las demás insulinas deben administrarse mediante inyección subcutánea!

Y la categorización de esto nos dice que los diferentes tipos de insulina tardan diferentes cantidades de tiempo en hacer efecto.

Por ejemplo, si está utilizando una insulina de acción corta como la insulina Mentol o LisérgicaComo su duración de acción es entonces sólo 4-6 horas, y con frecuencia tiene efecto dentro de los 15 minutos después de la inyección. ¡Por lo tanto, es mejor utilizar este tipo de insulina antes de 10-15 minutos antes de una comida!

Pero si estás usando insulina regular, que es insulina de acción corta...La duración de la acción oscila entre 5 y 8 horas y el inicio de la acción se produce en 60 minutos. Por lo tanto, este tipo de insulina se utiliza mejor aproximadamente una hora antes de la comida.

Tanto si se trata de una insulina de acción rápida como de una de acción corta, su función principal sigue siendo controlar la hiperglucemia después de una comida.En consecuencia, esta insulina a menudo debe administrarse una sola vez por vía subcutánea.

Si la nuestra es una insulina de acción prolongada como la de bajo concentrado, concentrado o glicinaEste es el tipo de fármaco que a menudo sólo necesitamos administrar una vez al día, sobre todo porque la insulina glucagón tiene un efecto suave y duradero sin picos de concentración plasmática del fármaco, ¡y a menudo sólo necesitamos inyectarla una vez antes del desayuno!

而Para la insulina premezcladaEn realidad, se trata de una mezcla proporcional de insulina de acción corta e insulina de acción prolongada, que es mucho más cómoda de usar, pero como las proporciones son fijas, este tipo de insulina tiende a ser utilizada por nuestros médicos para pacientes diabéticos que tienen menos fluctuaciones de azúcar en sangre y son fáciles de controlar más a menudo, ¡pero también se utiliza antes de las comidas!

Así, podemos encontrar que independientemente del tipo de insulina, básicamente resume en dos puntos el mejor momento para utilizarla:

1. La insulina regular o de acción corta se utiliza mejor antes de las comidas;
2. Las insulinas premezcladas y de acción prolongada son mejores a la hora de acostarse o antes del desayuno para proporcionar insulina basal;

En circunstancias normales, las inyecciones de insulina después de las comidas no suelen ser recomendables. Pero, ¿y si a veces nos olvidamos de ponernos la insulina?Entonces, si es necesario, es posible administrar inyecciones de insulina de acción rápida inmediatamente después de una comida, principalmente debido a su rápido inicio de acción.

Por fin.¡Decimos qué pacientes diabéticos nuestros médicos suelen recomendar insulina para bajar el azúcar!

1. Diabetes de tipo 1;
2. Diversas complicaciones agudas o crónicas graves de la diabetes;
3. Necesidad de cirugía, embarazo y parto;
4. Pacientes diabéticos con diabetes de nueva aparición y dificultad para identificar la diabetes tipo 1;
5. Diabetes mellitus de tipo 2 recién diagnosticada con hiperglucemia significativa o pérdida de peso durante el curso de la diabetes mellitus sin un desencadenante evidente;
6. Algunos tipos específicos de diabetes

La insulina es ahora un medicamento relativamente común en el tratamiento de la diabetes, debido a los resultados más precisos y menos efectos secundarios, por lo que muchos pacientes utilizarán insulina. Sin embargo, en el proceso de uso de la insulina, por negligencia, olvido o diversas razones, el tiempo de inyección de la insulina ha cambiado, por lo que ¿se puede cambiar el tiempo de inyección de la insulina? ¿Cuál es el efecto del cambio en el organismo o en el control de la glucemia?

En la actualidad, hay más formas y tipos de dosificación de insulina utilizados en la clínica, y los distintos fármacos tienen un tiempo de acción y un modo de acción diferentes. Por lo tanto, la posibilidad de inyectarse insulina después de las comidas debe analizarse caso por caso.

Las insulinas de uso común en la actualidad son la insulina de acción rápida, la insulina de acción intermedia, la insulina de acción prolongada y la insulina de acción ultralarga, así como la insulina premezclada.

La insulina de acción prolongada y la insulina de acción ultralarga tienen una duración de acción relativamente larga, del orden de 20-32 horas, como la insulina de Dieter, la insulina glicina, la insulina Degu, etc. Por lo tanto, estos fármacos pueden inyectarse una vez al día y, en principio, pueden inyectarse en cualquier momento del día, y la concentración del fármaco en la sangre puede mantenerse en un cierto estado estacionario. Por lo tanto, estos fármacos pueden inyectarse después de las comidas, pero aún así se recomienda que se inyecten una vez en un papel de 24 horas, en lugar de en cualquier momento del día.

La insulina de acción rápida y la insulina premezclada mezclada con insulina de acción rápida, como Mentholatum 30, Mentholatum 50, Lisina 50, etc., suelen hacer efecto unos 10 minutos después de la inyección, y normalmente se recomienda inyectarla antes de las comidas para contrarrestar el aumento de glucosa en sangre después de las comidas. Sin embargo, debido al inicio más rápido de la acción, es permisible que los niños pequeños y los pacientes con dietas variables tomen la inyección después de una comida, dependiendo de la cantidad de la comida. En general, no se recomienda sobrepasar la media hora después de una comida, ya que si se sobrepasa, puede utilizarse la mitad de la dosis original para asegurar una cierta concentración del fármaco, y si se utiliza la dosis original, existe la posibilidad de provocar una hipoglucemia. Para los demás pacientes, se recomienda inyectar antes de las comidas de acuerdo con los requisitos para el uso del fármaco.

La insulina humana biosintética requiere una inyección media hora antes de las comidas y no se recomienda reponer este medicamento. La supervisión familiar, el horario y los recordatorios pueden servir para garantizar que la medicación se utiliza a tiempo.

Esto depende del tipo de insulina que se juega, la insulina se divide en muchos tipos de insulina, la insulina basal es para reducir la glucosa en sangre en ayunas, este tipo de se puede jugar después de las comidas, por lo general antes de acostarse; y la insulina durante las comidas y la insulina premezclada este tipo de insulina y análogos de insulina se divide en insulina humana y análogos de insulina, si se trata de una insulina humana no se puede jugar después de las comidas, ya que es fácil de causar hipoglucemia, y análogos de insulina puede ser inyectada inmediatamente antes de una comida o inmediatamente después de una comida. Si se inyecta después de 10 minutos después de la comida, se recomienda no volver a inyectarla.

No pasa nada. Tienes gastroparesia. El retraso digestivo está bien.