Según los datos clínicos actuales, los pacientes con neocoronitis son leves al inicio de los síntomas, pero su estado empeora repentinamente al cabo de una o dos semanas. El estudio muestra que la tormenta inflamatoria en el organismo del paciente puede haber sido el factor clave que condujo a la transformación de la enfermedad leve en grave y crítica. Por tanto, evitar la tormenta inflamatoria puede reducir la mortalidad de los pacientes.

¿Qué es una tormenta inflamatoria?

En pocas palabras, una tormenta inflamatoria es una reacción exagerada de las citoquinas en nuestro organismo. En otras palabras, cuando nuestro sistema inmunitario lucha contra un virus, provoca daños en nuestras propias células normales, lo que puede dañar tejidos como los pulmones, el corazón y el hígado.

Un gran número de citoquinas crean rápidamente una tormenta inflamatoria

Las citoquinas son las principales proteínas inmunitarias que combaten los microorganismos patógenos. Cuando nuestro cuerpo está infectado, se produce rápidamente un gran número de citocinas como TNF-α, IL-1, IL-6, IL-12, IFN-α, IFN-β, IFN-γ, MCP-1 e IL-8, es decir, una activación a gran escala de nuestro sistema inmunitario para rechazar la invasión de los microorganismos patógenos, lo que crea una tormenta inflamatoria. Sin embargo, esto también tiene la consecuencia indeseable de provocar que nuestras propias células también sean atacadas por estas citocinas, lo que puede causar un fallo orgánico múltiple y, en casos graves, puede conducir a la muerte.

¿Cómo evitar una tormenta incendiaria?

No existe una solución completa para la tormenta inflamatoria, por lo que en términos de tratamiento, por un lado, tenemos que tratar de evitar la tormenta inflamatoria, y por otro lado, tenemos que tratar de reducir las citoquinas de la tormenta inflamatoria.

1. Terapia de apoyo y tratamiento antiviral para los pacientes, yRecuperar a los pacientes antes de que se produzca la tormenta inflamatoria, juzgar con precisión la tendencia de las condiciones de los pacientes y utilizar altas dosis tempranas de hormonas y otros tratamientos para pacientes graves y en estado crítico para ayudarles a superar el peligroso periodo.

2. Algunos estudios han demostrado que la interleucina-6 (IL-6) es un factor clave en el desencadenamiento de las tormentas inflamatorias, y bloquear la aparición de IL-6 reducirá potencialmente los daños de la respuesta inflamatoria. tolizumab es un tipo de anticuerpo anti-receptor de IL-6, y el Servicio de Noticias de China informó de que a 11 casos de neocoronaringitis pacientes críticos en la primera fase del estudio clínico se les añadió el fármaco además de su tratamiento habitual, y ya han sido dados de alta del hospital con todos ellos. . Así pues, se espera que el tolizumab sea un fármaco eficaz para bloquear la tormenta inflamatoria de la neumonía neocoronaria.

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"¿Qué tan temible es la 'Tormenta Inflamatoria'? ¿Por qué de repente pone en peligro a los pacientes con Neumonía de Nueva Corona?

En primer lugar, la conclusión: la tormenta inflamatoria, conocida académicamente como "tormenta de citocinas", se refiere al fenómeno de producción rápida y masiva de una variedad de citocinas (por ejemplo, interleucinas, quimiocinas, etc.) en los fluidos corporales causada por estímulos intensos (por ejemplo, infecciones por microorganismos, etc.) en el cuerpo humano.

Por lo tanto, el ataque vírico provoca una respuesta inflamatoria sistémica en el huésped, que puede dar lugar a diversas lesiones en tejidos y órganos, provocando en el organismo un fallo multiorgánico o incluso la muerte.

✎ Esquema de la tormenta de citoquinas.

｜¿Qué son las citoquinas?

Las citocinas son producidas por una amplia gama de células, lasMoléculas con funciones reguladorasSu función es regular la respuesta inmunitaria, el crecimiento celular y la reparación de tejidos dañados. Su función es regular la respuesta inmunitaria, la hematopoyesis, el crecimiento celular y la reparación de tejidos dañados, etc. Según sus funciones, se clasifican en interleucinas, interferones, superfamilia del factor de necrosis tumoral, factores estimulantes de colonias, quimiocinas, factores de crecimiento, etc. Las citocinas se utilizan ampliamente en diversos sistemas y tienen importantes efectos reguladores sobre las interacciones célula-célula, la proliferación y diferenciación celular y las funciones efectoras.

✎ Simulación en 3D del mapa de secreción de citoquinas.✎ Cuadro de clasificación de las citoquinas

Para mantener el equilibrio fisiológico del organismo, resistir el ataque de microorganismos patógenos y prevenir la aparición de tumores, muchas células del organismo, especialmente las inmunitarias, sintetizan y segregan muchos tipos de factores micropéptidos.Transmiten información entre las células, regulan los procesos fisiológicos celulares y mejoran la inmunidad del organismo.。

Durante la inmunización, las células inmunitarias pueden reclutar más células inmunitarias y eliminar más rápidamente los agentes patógenos mediante la secreción de citocinas.

✎ Mapa funcional de citoquinas seleccionadas.

｜¿Qué es una tormenta de citoquinas?

El sistema inmunitario entra en acción inmediatamente después de que el organismo haya sido infectado o traumatizado. Al activar la inmunidad intrínseca y adaptativa del organismo, elimina las sustancias extrañas y restablece el equilibrio dinámico del cuerpo.

✎ Diagrama del proceso de inmunización del organismo.

Si el cuerpo extraño se elimina fácilmente, no se induce ninguna respuesta inflamatoria. Si el cuerpo extraño es tenaz o numeroso, momento en el que la inmunidad específica e inespecífica generada es insuficiente para eliminar el cuerpo extraño, el organismo produce una respuesta inflamatoria, que promueve la activación de otras respuestas inmunitarias y la generación de respuestas inmunitarias más fuertes hasta que se elimina el cuerpo extraño.

Si la inflamación es grave, elUna respuesta inmunitaria excesiva puede causar daños al organismo.

En una respuesta inflamatoria, las células inmunitarias del lugar de la infección segregan citocinas, que dirigen más células inmunitarias al lugar infectado. Al mismo tiempo, las citocinas activan estas células inmunitarias, y las células inmunitarias activadas producen más citocinas para dirigir más células inmunitarias al lugar de la infección. El resultado es una regulación de retroalimentación positiva.

✎ Diagrama del proceso de reclutamiento de células inmunitarias.

Normalmente, esta regulación de retroalimentación positiva está algo regulada. Sin embargo, en algunos casos, este mecanismo regulador falla y las células inmunitarias del organismo se activan masivamente, secretando a su vez más citocinas, es decir, se produce una tormenta de citocinas. Hasta la fecha, no se conoce con exactitud la causa de este fenómeno, pero se ha planteado la hipótesis de que puede deberse a una reacción exagerada del sistema inmunitario ante un nuevo patógeno altamente patógeno.

｜¿Cuáles son los efectos de las tormentas de citoquinas?

Debido a la sobreproducción de citoquinas, aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos en el lugar de la lesión (para reclutar células inmunitarias), lo que facilita el acceso de los patógenos a los vasos sanguíneos en el lugar de la lesión, así como la extravasación acelerada de fluidos de los vasos sanguíneos, que destruye el tejido.

✎ Aumento de la permeabilidad vascular

Las tormentas de citoquinas pueden desencadenar diversas enfermedades (como infecciones, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis, pancreatitis aguda, enfermedades reumáticas, etc.).Debido a la especial estructura de los pulmones, un aumento de la permeabilidad vascular tendrá consecuencias extremadamente graves.。

El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una enfermedad crítica frecuente en la clínica, de aparición aguda, estado grave, medios de tratamiento limitados y una elevada tasa de letalidad del 40%~70%.La causa subyacente del SDRA es la tormenta de citoquinas:La respuesta inflamatoria en el tejido pulmonar está fuera de control, y la respuesta inmunitaria excesiva permite que un gran número de células inmunitarias se activen y recluten en los pulmones。

En la actualidad, no existe un tratamiento específico para la tormenta de citocinas, y se utilizan sobre todo medidas de tratamiento combinadas no específicas, como fármacos antiinfecciosos y glucocorticoides adyuvantes.

Los glucocorticoides suprimen de forma no específica la respuesta inflamatoria en el SDRA. Sin embargo, los efectos secundarios del uso de hormonas son mayores y más pronunciados con el uso a largo plazo, por ejemplo, el uso a largo plazo de glucocorticoides tiende a causar efectos secundarios como infecciones secundarias, diabetes mellitus, osteoporosis, hipertensión y osteonecrosis.

Zhou Qi, un académico de la Academia China de Ciencias, dijo que el principal sistema inmunológico humano contra los virus externos y algunos de los factores desencadenantes de la infección, incluyendo incluso parte de la droga, el sistema inmunológico positivo reacción exagerada