Un padre y su hijo de Tangshan vinieron a verme específicamente por hipertensión.

De hecho, le dije por Internet que no tenía que huir, y que la hipertensión se podía ver a nivel local.

Pero tuvieron que venir después de leer mi ciencia, y les dije que la ciencia es el sentido común más básico y simple, y no significa que las habilidades médicas sean superiores, y yo sólo soy un médico corriente.

Me dijeron: ten paciencia y habla.

Dije: No puedo decir acerca de las habilidades médicas, pero la paciencia no es un problema, ven a ......

El niño está en su segundo año de escuela, tiene 14 años, una presión arterial de 150/100mmHg, una altura de 1 metro 7 y un peso de 160 libras.

¿Hipertensión arterial a una edad tan temprana? ¿Cuál es exactamente el problema, que disparó a cabo la hipertensión secundaria, entonces yo no se apresure al niño a tomar la medicación, en primer lugar le permiten volver a control de peso, ejercicio, control de la dieta, observar durante unos meses para ver.

Porque tengo varios de estos pequeños pacientes que han normalizado su tensión arterial llevando una vida sana; y vinieron a verme después de leer mis informes.。

¿Cómo contrajo la hipertensión a una edad tan temprana?

La prevalencia actual de la hipertensión en nuestras escuelas primarias y secundarias es del 14,5%, y entre el 4% y el 5% de los niños la padecen.

La obesidad es el factor de riesgo más crítico para la hipertensión: ¡entre el 30% y el 40% de los casos de hipertensión primaria en niños están asociados a la obesidad! Por supuesto, también está estrechamente relacionada con la hipertensión genética, así como con el peso al nacer, la prematuridad, el consumo excesivo de sal, la privación de sueño y la falta de actividad física.

Por eso, en nuestra ciencia, siempre hacemos hincapié en el control del peso, ¡desde una edad temprana!

Veamos qué dicen las Directrices chinas para la prevención y el tratamiento de la hipertensión:

La hipertensión secundaria es más frecuente en niños y adolescentes:

La hipertensión secundaria en niños suele caracterizarse por un aumento significativo de la presión arterial, pero también puede ser leve o moderadamente elevada. Las causas de la hipertensión secundaria son claras, como la enfermedad renal, la estenosis de la arteria renal, la estenosis aórtica, las enfermedades endocrinas o los medicamentos, etc. La enfermedad renal es la primera causa de hipertensión secundaria, ya que representa alrededor del 80% de los casos de hipertensión secundaria. Por lo tanto, cuando se detecta hipertensión en niños y adolescentes, debe excluirse en primer lugar la hipertensión secundaria.

No deben ignorarse los peligros de la hipertensión arterial en niños y adolescentes:

En el momento del diagnóstico de la hipertensión, se presta atención a la presencia de cambios precoces en el daño de los órganos diana, predominantemente cambios en la conformación del ventrículo izquierdo; otros incluyen engrosamiento de la capa media de la íntima, disminución de la elasticidad de las arterias grandes y medianas, disminución de la función renal y aterosclerosis del fondo arterioso. La hipertensión infantil puede persistir en la edad adulta y, en ausencia de intervención, aproximadamente el 40% de los niños hipertensos desarrollan hipertensión en la edad adulta. Los niños hipertensos tienen un riesgo significativamente mayor de padecer enfermedades cardiovasculares y renales en la edad adulta.

Por eso es importante detectar y controlar precozmente la hipertensión en los niños.

¿Cómo puedo saber si mi hijo o adolescente tiene la tensión alta?

Fórmula de juicio simple:

Varones: sistólica 100 + edad ✖2, diastólica 65 + edad; éste es el límite superior;

Chicas: sistólica 100 + edad ✖ 1,5, diastólica 65 + edad; éste es el límite superior;

A medida que se acerca a los 18 años, debe ser tratado según las normas de tensión arterial para adultos.

¿A partir de qué edad se mide la tensión arterial?

Siempre hemos pensado que la hipertensión es una enfermedad de la mediana edad y la vejez, ¿y a quién se le ocurrieron las directrices que recomiendan empezar a medirse la tensión arterial a los 3 años?

Así es, las últimas directrices sobre hipertensión recomiendan empezar a medir la tensión arterial a los 3 años.

La selección del manguito del tamaño adecuado es esencial para una medición precisa de la presión arterial en los niños y, para mantener la coherencia con las mediciones normativas establecidas, debe medirse de forma rutinaria la presión arterial braquial de la parte superior derecha del brazo, aunque se trata sólo de una recomendación orientativa, ya que la presión arterial puede variar de un lado a otro. En los niños que se miden la tensión arterial por primera vez, debe medirse la tensión arterial en las extremidades para descartar una estenosis aórtica y en diferentes posiciones (sentado, tumbado o de pie) para detectar hipertensión postural. El diagnóstico individual de hipertensión en niños se basa en los niveles de presión arterial en tres puntos temporales consecutivos, separados por más de 2 semanas, y aumentar el número de mediciones de presión arterial en el primer punto temporal reduce sustancialmente la probabilidad de una clasificación errónea de falso positivo y reduce la carga de tener que proceder al segundo punto temporal. Se realizan tres mediciones en cada punto temporal, y la media o la lectura más baja de las dos últimas mediciones se calcula como el nivel de presión arterial en ese punto temporal. Se recomienda que la tensión arterial se mida al mismo tiempo que el examen físico anual de los niños de 3 años o más y que se controle junto con los indicadores de desarrollo físico, cuando estén disponibles.

¿Cómo se trata la hipertensión en niños y adolescentes?

La vida sana empieza a una edad temprana y continúa a lo largo de toda la vida:

¡1, los niños gordos deben controlar su peso, con el fin de garantizar que la altura del desarrollo al mismo tiempo, para frenar la tendencia al alza del IMC, reducir el contenido de grasa corporal, es decir, debe controlar el peso, no ser demasiado gordo!

2、Incrementar el ejercicio aeróbico y de resistencia, reducir el tiempo de actividad estática; es decir, ¡hacer más ejercicio!

3, ajustar la estructura y variedad de la dieta diversificada, controlar la proporción de suministro de energía total y de energía grasa; de acuerdo con las recomendaciones de la OMS para los niños, controlar la ingesta de sal y bebidas azucaradas en la dieta, para desarrollar hábitos alimentarios saludables; es decir, dietas bajas en sal, grasas y azúcares desde una edad temprana, ¡no espere a tener ya la tensión alta para pensar en una vida sana!

4. Evite la tensión mental persistente; minimice el estrés de los niños.

5. Garantizar suficientes horas de sueño, etc. La mayoría de los niños, tras la intervención sobre el estilo de vida, pueden alcanzar el nivel de control de la tensión arterial; ¡no te quedes despierto toda la noche!

Intente no utilizar medicación si puede, pero si su tensión arterial sigue sin alcanzar el estándar, es decir, si su tensión sigue siendo alta después de 3 meses de hipertensión de grado 1; o si ya tiene hipertensión de grado 2, tiene que plantearse tomar medicación:

¿Cómo eligen los niños y adolescentes su medicación?

1. Los IECA, o prilosec, son uno de los fármacos antihipertensivos más utilizados en niños, y el único fármaco aprobado para niños es el captopril.

Los diuréticos aprobados para su uso en niños son la aminopterina, la clorotiazida, la hidroclorotiazida y la furosemida.

3, BCC, los medicamentos aprobados para niños incluyen el amlodipino.

4. Bloqueantes adrenoceptores: los aprobados para niños son el propranolol, el atenolol y la prazosina.

5. Los sartanes no están aprobados actualmente para uso pediátrico.

Nota:En la actualidad, la medicación infantil se remite principalmente a las instrucciones del medicamento, que pueden utilizarse si existen instrucciones para la medicación infantil, pero no se recomiendan si no las hay.

Cada vez hay más personas con hipertensión.

Los hipertensos son cada vez más jóvenes, con una prevalencia del 14,5% en primaria y secundaria, ¡y del 4-5% en niños!

Es una estadística alarmante y a partir de ahora debemos controlar bien nuestra propia tensión arterial, ¡y más aún la de nuestros hijos!

¡Empiece poco a poco para prevenir la hipertensión y las tres subidas!

Empieza por hacer tres comidas sanas al día, hacer ejercicio con regularidad, controlar tu peso y acostarte y levantarte pronto.

Referencia:

1. Liu, L. S. et al. "Directrices para la prevención y el tratamiento de la hipertensión en China".

2. Hypertension Therapeutics por L.S. Liu, N.L. Sun, et al.

3. Medicina Interna Práctica por Chan Hao Chu, Lam Kwok Wai, et al.

En efecto, es raro que los alumnos de secundaria desarrollen hipertensión arterial en nuestra vida cotidiana, pero eso no significa que no exista el Dr. CHAN. He visto a alumnos de primaria desarrollar hipertensión arterial, ¿es menor que la de los alumnos de secundaria?

I. ¿Por qué hay hipertensos tan pequeños?

Hay dos causas comunes de la hipertensión en los pacientes más jóvenes, uno es la hipertensión secundaria, es decir, el paciente puede tener enfermedades congénitas subyacentes que, como feocromocitoma, estenosis de la arteria renal, aortitis y otras condiciones, que a su vez condujo a la paciente desarrolló hipertensión, por supuesto, también hay otra situación, es decir, el paciente tiene un alto riesgo de hipertensión, tales como factores genéticos, obesidad, etc también puede conducir a la hipertensión primaria, pero la hipertensión primaria es todavía relativamente muy raro. Pero la hipertensión primaria sigue siendo relativamente rara.

En segundo lugar, ¿qué debo hacer con la hipertensión arterial a una edad tan temprana?

Para un muy joven pacientes hipertensos, lo primero que debe quedar claro es si hay hipertensión secundaria, si el paciente es la hipertensión secundaria, por causas secundarias para el tratamiento de los pacientes después de la mayor parte de la presión arterial puede volver a la normalidad, pero si no hay estimulación de la causa, sólo una hipertensión primaria, entonces el paciente tiene una gran probabilidad de la posibilidad de necesitar medicación a largo plazo para controlar la presión arterial hasta la norma, por supuesto, independientemente de la utilización de la medicación debe ser. Intervenciones en el estilo de vida, como el control de la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso.

En tercer lugar, ¿qué tipo de pruebas deben hacerse los pacientes?

Como se ha mencionado anteriormente, existen muchas causas de hipertensión secundaria, y debemos determinar cuál es la hipertensión secundaria más probable en función del estado concreto del paciente, y a continuación seleccionar el diagnóstico más probable y realizar las pruebas pertinentes, como la tomografía computarizada del timo, la tomografía computarizada mejorada de las glándulas suprarrenales, la resonancia magnética nuclear (RMN) de la hipófisis y la prueba triple de la hipertensión, etc., que son todas ellas pruebas que podemos tener que realizar de forma rutinaria.

Con la mejora del nivel de vida, los estudiantes de secundaria de más de 1 metro 78 o incluso con un peso superior a ciento setenta y ocho es también una causa común de la hipertensión, por supuesto, para la ausencia de estas condiciones todavía tienen que considerar la posibilidad de hipertensión secundaria es la más probable.

Mucha gente piensa que la hipertensión arterial es una enfermedad que solo padecen las personas de mediana edad y mayores, y que no tiene nada que ver con los jóvenes, pero con los cambios en nuestro estilo de vida en la actualidad, cada vez hay más pacientes jóvenes con hipertensión arterial, e incluso algunos niños y adolescentes tienen hipertensión arterial, y la tasa de incidencia no es baja. Según la Encuesta Nacional sobre la Aptitud Física de los Estudiantes de Primaria y Secundaria de 2010, la prevalencia de la hipertensión entre los estudiantes de primaria y secundaria en China es del 14,5%, con una prevalencia mayor entre los chicos que entre las chicas (16,1% para los chicos y 12,9% para las chicas).

¿Por qué los niños y adolescentes también padecen hipertensión?

En este contexto, niños y adolescentes se refieren aMenores de 18 añosLa hipertensión que se produce durante este periodo es un tipo especial de hipertensión que tiene sus propias peculiaridadesLos denominamos colectivamenteHipertensión en niños. Hipertensión en este periodoLa mayoría también padece hipertensión primariaes decir, hipertensión sin causa aparente. Si esHipertensión secundariaa menudoLa causa de la enfermedad está relativamente claracomo enfermedad renal, estenosis de la arteria renal, enfermedades endocrinas o medicamentos.

Sin embargo, la hipertensión primaria en niñosEl vínculo con la obesidad es muy fuerte. Los estudios han revelado que el 30-40% de los niños con hipertensión primaria se acompañan de obesidad. Además, siAntecedentes de hipertensión arterial en los padres, consumo excesivo de sal en general, falta de sueño, falta de ejercicio, bajo peso del niño al nacer, parto prematuro, etc.Todos están asociados a la hipertensión primaria en niños.

¿Cuáles son los peligros de la hipertensión en los niños?

La hipertensión en los niños también puede causar daños en órganos diana como el corazón, los riñones, el fondo del ojo y otros vasos arteriales.. El daño precoz en los órganos diana, predominantemente la alteración de la configuración ventricular, está presente en el 30-40% de los niños con hipertensión en el momento del diagnóstico.La hipertensión infantil también puede convertirse en hipertensión adulta si no se trata de forma agresiva.y, por tanto, un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales.

¿Cómo se diagnostica la hipertensión en los niños?

El diagnóstico de la hipertensión en los niños difiere del de los adultos. El diagnóstico de la hipertensión en los niños debe basarse enTres puntos temporales consecutivosde los niveles de presión arterial.Más de 2 semanas entre puntos temporalesy sólo 3 puntos temporales de presión arterial sistólica o diastólicaTodos cumplen los criterios diagnósticos de hipertensiónSólo entonces podrá diagnosticarse la hipertensión infantil.

Criterios diagnósticos de la hipertensión en niños:

Clínicamente, para facilitar un diagnóstico rápido, a menudo se utilizan los siguientes "criterios de fórmula" simplificados para el diagnóstico inicial, si la presión arterial medida es mayor o igual que el valor de presión arterial calculado mediante la fórmula, ¡entonces debemos considerar que existe hipertensión!

Criterios de la fórmula (en mmHg):

• Varones: tensión arterial sistólica (TAS): 100 + 2 x edad; tensión arterial diastólica (TAD): 65 + edad
  

• Mujeres: tensión arterial sistólica (TAS): 100 + 1,5 x edad; tensión arterial diastólica (TAD): 65 + edad.
  

Si se considera hipertensión es el momento de ser evaluado inmediatamente, y hay cuatro áreas principales a evaluar:

• Aclarar si es hipertensión o no
  

• ¿Se trata de hipertensión primaria o de hipertensión diagnóstica?
  

• No hay daños en órganos diana como el corazón, los riñones o el fondo uterino.
  

• Si existe alguna combinación de otras enfermedades como diabetes, obesidad, etc.
  

¿Qué se puede hacer para tratar la hipertensión en los niños?

1. Si eshipertensión secundariaEntonces es hora de irse.En respuesta a estas causas mencionadasCon tratamiento, suele ser posible curarse.

2. Si eshipertensión esencialEs necesarioTratamiento integralLa tensión arterial se controla por debajo del valor calculado por la "fórmula estándar" para reducir los daños causados por la hipertensión.

Lo más importante es mejorar tu estilo de vida, que es el tratamiento primario de la hipertensión en niños, debe cumplirse a largo plazo, incluyendo los siguientes aspectos:

• Control del peso: para garantizar que el desarrollo de la talla esté sincronizado con el peso y para reducir el contenido de grasa corporal.
  

• Aumente el ejercicio aeróbico y de resistencia: correr, nadar, jugar al baloncesto, hacer dominadas, etc., todo ello es bueno.Al menos 30-60 minutos al día
  

• Seguir una dieta equilibrada: reducir el consumo de sal y azúcar, controlar la ingesta total de energía y grasas, y desarrollar hábitos alimentarios saludables según las normas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
  

• Evitar el estrés mental prolongado
  

• Garantizar un sueño adecuado

Si la tensión arterial no se normaliza tras 6 meses de tratamiento con el estilo de vida, elAñadir medicación antihipertensiva mientras se continúa con la terapia de estilo de vida，El fármaco más utilizado es el captopril. Además, algunos niños con hipertensión presentan ya una presión arterial elevada (hasta el grado 2) o ya tienen daños en órganos diana u otras comorbilidades, por lo que debe añadirse medicación antihipertensiva al mismo tiempo que se inicia la terapia de estilo de vida.Sin embargo, cada individuo es diferente y se recomienda que el medicamento se utilice bajo la supervisión de un médico.

Además, al tiempo que se controla la tensión arterial, también hay queControle su tensión arterial.cambios en la tensión arterial, comprender las fluctuaciones de la tensión arterial yAtención al tratamiento de las comorbilidades。

De hecho, la mayoría de los niños con hipertensión pueden controlarse hasta el nivel estándar con un tratamiento basado en el estilo de vida, por lo que debemos prestar atención al problema de la tensión arterial, pero sin preocuparnos demasiado por ello.

Bienvenido a gustar, reenviar, dejar un mensaje, soy médico Yang Hao, centrándose en las enfermedades comunes, múltiples enfermedades diagnóstico y tratamiento, la gestión de enfermedades crónicas, ciencias de la salud. ¡Si quieres saber más sobre el conocimiento médico, bienvenido a prestar atención a este titular!

Aunque la hipertensión es más frecuente en personas de mediana edad y ancianos, los jóvenes también pueden padecerla. Actualmente está bien establecido que la hipertensión es una enfermedad de todas las edades y puede aparecer a cualquier edad.

En el caso de los pacientes jóvenes con hipertensión primaria, si no se ha presentado durante mucho tiempo y está causada por el estrés y el exceso de trabajo, puede mejorar con el reposo. Si se mantienen unos buenos hábitos de vida, la tensión arterial de algunas personas puede volver a la normalidad. Sin embargo, si no se tiene cuidado de mantener un estilo de vida saludable, la presión arterial seguirá subiendo; e incluso si se mantiene un estilo de vida saludable, existe una probabilidad relativamente alta de volver a desarrollar hipertensión después de la mediana edad.

En cuanto a las causas de la hipertensión arterial en los jóvenes, también hay muchos factores, el primero de los cuales es la herencia. La ciencia médica ha confirmado que la hipertensión arterial tiene una evidente agregación familiar, y la probabilidad de desarrollo de hipertensión en los niños llega al 46% cuando ambos progenitores tienen hipertensión arterial. Alrededor del 60% de los pacientes hipertensos tienen antecedentes familiares de hipertensión. La herencia de la hipertensión puede existir de dos formas: herencia dominante de los genes principales y herencia por asociación poligénica.

La dieta y la ingesta elevada de sodio y proteínas también son factores que elevan la presión. El peso corporal, los medicamentos, etc., pueden contribuir al desarrollo de la hipertensión en los jóvenes.

En resumen, en el caso de la paciente, todavía es lo bastante joven como para que sea relativamente fácil controlarla, al menos de momento, aunque no consiga recuperarse del todo. La hipertensión, siempre que esté bien controlada, no tendrá demasiado impacto en la vida escolar. Por lo tanto, los padres no deben tener demasiada presión.

Creo que una gran razón para ser tan pequeño es la dieta y estilo de vida, ya sea a menudo beber, a menudo comer comida rápida para llevar, hamburguesas de pollo frito y los, y el teléfono móvil de vacaciones no está lejos de la mano, jugar juegos hasta altas horas de la noche, estos son todos el impacto en el cuerpo, y si el peso es el sobrepeso.

¡La presión arterial alta puede ser genética, también puede ser causada por una dieta inadecuada, saben que tienen presión arterial alta, entonces debemos prestar atención a comer una dieta ligera, evitar el ejercicio extenuante, de vez en cuando para probar la presión arterial es necesario tomar medicamentos antihipertensivos, el cuerpo y la mente no excesivamente fatiga, combinar trabajo y descanso!

1. Acudir al hospital para comprobar si se trata del tipo primario o secundario. 2. Tratar los síntomas, el tipo secundario suele poder tratarse y curarse, pero el tipo primario necesita tratamiento farmacológico de por vida. Si se abandona la medicación, la hipertensión dará lugar a una serie de complicaciones, las más compensatorias de las cuales son la enfermedad renal, la cardiopatía coronaria y el ictus.

La presión arterial alta en los estudiantes de secundaria es muy anormal, debe ir inmediatamente a un hospital regular para hacer un examen exhaustivo, para averiguar la causa de la eliminación de la causa puede ser restaurado a la normalidad.