La creatinina en sangre y la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas son dos indicadores para evaluar la función renal, pero laLos problemas renales son una combinación de cosas.。

creatinina

La creatinina es en realidad un producto del metabolismo muscular de nuestro cuerpo (músculo incluye aquí el músculo contenido en los alimentos cárnicos que comemos y nuestros propios tejidos musculares), que necesita pasar por los riñones para ser excretado del cuerpo. Si la creatinina en sangre es alta, significa que la función renal puede estar reducida, pero esto está sujeto a la premisa de que los alimentos cárnicos que comemos y el metabolismo muscular de nuestro cuerpo deben ser relativamente estables. Si un día comí mucha carne o acabo de hacer un ejercicio extenuante, entonces la creatinina en sangre puede ser más alta de lo habitual cuando vaya a hacerme un análisis de sangre. Para algunas personas mayores delgadas, la actividad no es alta, y su propio contenido de tejido muscular también es menor, por lo que normalmente la creatinina en sangre es baja, pero también significa que si un poco más alto, debemos prestar atención a si hay una disminución de la función renal. Por lo tanto, no es exacto juzgar si hay hipoplasia renal sólo por la creatinina alta en sangre. Por lo general, utilizamos una fórmula (combinando edad, sexo, peso, creatinina en sangre y otros indicadores) para estimar si nuestra función renal está disminuyendo o no, que se llamaTasa de filtración glomerular (eGFR), normalmente el valor normal de este valor es superior a 90ml/min/1,73m2.

Sin embargo la tasa de filtración glomerular también tiene ciertas limitaciones. En la patología renal temprana, puede que no tengamos una función renal disminuida, pero puede que ya haya daño renal, ¿qué pasa con esto? Esto es lo que nos lleva al siguiente indicador.

proteína urinaria

En circunstancias normales, la gran mayoría de las proteínas en la sangre no se excretan a través de los riñones porque las proteínas son nutrientes muy útiles para nuestro cuerpo, sólo una pequeña cantidad de proteínas puede ser excretado fuera de nuestro cuerpo, pero por lo general la cantidad total de proteínas excretadas en 24 horas no será más de 150 mg, de los cuales la albúmina no es más de 30 mg, y las otras proteínas incluyen transferrina, complemento C3, α1-ácido α2 macroglobulina, IgG, IgA, IgM, etc.

Detección de proteínas en la orina puede ser una prueba directa de un análisis de orina de rutina, pero sólo puede indicar la cantidad de proteína en esta orina, no la cantidad de proteína en un día, y es susceptible a la infección, el ejercicio y otros factores, por lo que sólo puede ser utilizado como un cribado preliminar. Si la prueba de detección es positiva para la proteína en la orina y se excluyen otros factores, significa que los riñones pueden estar dañados, pero para evaluar la gravedad de la renal renal, es necesario hacerSe cuantificaron las proteínas en la orina de 24 horas.

En general, clasificamos la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas en tres grados: leve, moderada y grave:

• Proteinuria leve: cuantificación de proteínas en orina de 24 horas inferior a 1 g.

• Proteinuria moderada: cuantificación de proteínas en orina de 24 horas entre 1 g y 3,5 g.

• Proteinuria grave: cuantificación de proteínas en orina de 24 horas superior a 3,5 gramos.

Sin embargo, sigue siendo importante tener en cuenta que una única cuantificación de proteínas en orina de 24 horas puede verse afectada por factores como una infección, una subida repentina de azúcar en sangre, una subida repentina de la tensión arterial, un ejercicio extenuante, la menstruación, etc.Por eso, la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas suele realizarse al menos dos veces.

Sin embargo, las proteínas de orina de 24 horas son engorrosas para trabajar (hay que embotellar toda la orina del día y dejarla, y contar cuánto se orinó en total, etc.), por lo que normalmente podemos utilizar unaRelación albúmina/creatinina en orina (UACR)En lugar de la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas, se evalúa el grado de daño renal. Pero, de nuevo, tenga en cuenta las influencias que acabamos de mencionar y que pueden afectar a la prueba de proteínas en orina, laTambién debe probarse al menos dos veces。

En circunstancias normales, la UACR es inferior a 30mg/g, solemos referirnos a la UACR 30-300 mg/g como microalbuminuria, y a la UACR > 300mg/g como macroalbuminuria. Sin embargo, un estudio descubrió que sólo entre el 30% y el 45% de los pacientes con microalbuminuria se transformaban en macroalbuminuria en 10 años, y el 30% se transformaban en albúmina urinaria negativa. Es decir, algunos de UACR 30-300 mg / g puede volver a la normalidad, lo que indica que el daño renal no es tan grave, por lo que la prueba de proteína de orina UACR puede ayudarnos a detectar lesiones renales tempranas.

Así que, en general, la creatinina en sangre no es alta no significa que no hay ningún problema en la función renal, es necesario calcular la tasa de filtración glomerular (eGFR), la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas se puede utilizar en la relación albúmina/creatinina en orina, pero también es necesario excluir la influencia de la infección, la repentina glucosa alta en sangre, la repentina presión arterial alta, el ejercicio extenuante, la menstruación, y otros factores antes de poder decir si hay algún problema o no. Si no hay disminución de la TFGe calculada, y se excluyen esos factores influyentes, y la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas sigue siendo elevada, indica que hay daño renal precoz, y es necesario evaluar la gravedad según las puntuaciones cuantitativas.

Bienvenido a gustar, reenviar, dejar un mensaje, soy médico Yang Hao, centrándose en las enfermedades comunes, múltiples enfermedades diagnóstico y tratamiento, la gestión de enfermedades crónicas, ciencias de la salud. ¡Si quieres saber más sobre el conocimiento médico, bienvenido a prestar atención a este titular!

La creatinina en sangre no es alta, la orina de 24 horas aumento cuantitativo de proteínas, lo que indica que el riñón tiene problemas, por ejemplo, la glomerulonefritis crónica es la más común, las causas específicas también deben ser analizadas específicamente. Sin embargo, la causa de la alteración de la función renal no se puede excluir en este proceso. A continuación, me centraré en la creatinina y la proteína de orina de 24 horas cuantitativa que afectan a la función renal, para que el sujeto pueda tener una comprensión global de su condición.

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El primer punto que debe quedar claro es que la creatinina en sangre y la función renal tienen esa conexión, es decir, si la creatinina en sangre parece estar aumentada, es muy probable que la función renal también esté alterada; y si la creatinina en sangre es normal, la función renal no es necesariamente normal.

El concepto de creatinina en sangre en la Enciclopedia Baidu es el siguiente:

La creatinina es un producto de desecho metabólico producido por la creatina del músculo humano. Se produce 1 mg de creatinina por cada 20 g de músculo metabolizado. La creatinina es una molécula pequeña y se excreta del organismo principalmente por filtración glomerular (una parte importante del riñón).

Por lo tanto, se dice que la creatinina en sangre es casi eliminado del cuerpo por los riñones, debido a esto, el uso clínico del valor de la prueba de creatinina en sangre como uno de los indicadores para reflejar la función renal.

Por un lado, el valor de la creatinina en la sangre no es fijo, todavía se ve afectada por una serie de factores externos al cuerpo. Imagínese, en la vida cotidiana, hay muchas personas les gusta comer carne, una comida sin un medio de carne de gato, no puede comer arroz, y todos los días. La carne que comen sin duda producir creatinina. También hay personas que son altos, gordos y duros, con mucho músculo, por lo que produce una gran cantidad de creatinina. Luego hay algunos factores de enfermedad como infecciones, problemas de tiroides, etc. Todo esto puede llevar a valores altos de creatinina en sangre, incluso más de lo normal.

Por otro lado, el riñón es un órgano responsable, igual que nuestros padres, que esconderán a sus hijos cuando estén enfermos, optando por guardar la enfermedad en su corazón y soportarla en silencio a solas. Debido a esto, los riñones no reaccionarán a través del valor de la creatinina en sangre cuando se encuentren con un daño leve. Una vez que los riñones reaccionan, entonces la creatinina será más alta de lo normal.

Cuantificación de proteínas en orina de 24 horas

Como he dicho antes, los riñones son tan poderosos para compensar que no suelen reaccionar ante problemas menores. Pero en el caso de las proteínas, los riñones nunca dejarán que se filtren fácilmente. Después de todo, la importancia de las proteínas para nuestro organismo sigue ahí. Por supuesto, no podemos descartar por completo la fuga fisiológica de proteínas de los riñones, como la fiebre corporal, el ejercicio extenuante y excesivo, y así sucesivamente. Otro tipo de fuga fisiológica de proteínas es la proteinuria vertical, que se produce sobre todo en los adolescentes, cuando se pone de pie y mantiene una postura recta, tendrá una fuga de proteínas, y la cantidad de fuga en un día no es más de 1000mg.

De hecho, a veces, nuestro cuerpo tendrá proteínas en la orina, pero la cantidad es muy pequeña y nunca más de 150mg/día. Esa es la razón por la que clínicamente es el momento de situar la proteinuria diaria por encima de 150mg/día. Estrictamente hablando, una cuantificación de proteínas en orina durante 24 horas es más indicativa que un único análisis rutinario de orina.

Un valor cuantitativo elevado de proteínas en orina de 24 horas es un indicio de que ya existe un problema de pérdida de proteínas. En cuanto a la gravedad del problema, también depende del valor cuantitativo de proteínas en orina de 24 horas. Por lo tanto, sólo a este respecto, lo que el sujeto no debe pensar ahora es si hay un problema o no, y si es grave o no, sino acudir al hospital lo antes posible para someterse a un examen sistemático que aclare la causa de la proteinuria.

En resumen:

En la vida, estamos descargando la influencia de muchos factores fisiológicos, si el examen de la proteinuria, debe ser vale la pena prestar atención a ella, y absolutamente no se puede dejar a la misma. Muchas enfermedades renales crónicas no se puede curar completamente, pero todavía podemos hacer un buen trabajo de control a través de la intervención activa.

En serio, puede hacer que el ácido úrico del organismo sea demasiado alto, lo que puede provocar uremia.

Deberías hacértelo mirar y tratarlo.

Es mejor que te la revisen. No debería ser alta. ¿Te pasa algo en la tensión?