En cuanto a la finalidad del tratamiento, la reducción de la glucemia se centra en reducir los síntomas diabéticos y prevenir las complicaciones agudas a corto plazo, y en reducir el daño de las células de los islotes y reducir las complicaciones crónicas a largo plazo. Por lo tanto, los pacientes diabéticos que llevan muchos años enfermos y no han alcanzado los objetivos anteriores indican que su enfermedad está relativamente mal controlada.

Si los síntomas de la diabetes están en remisión

Para la mayoría de las personas con diabetes, el aumento de la glucosa en sangre en las primeras fases de la enfermedad es pequeño y los síntomas no son significativos. A medida que la enfermedad progresa, la glucemia aumenta gradualmente, y puede producirse un aumento de la micción, la bebida, la alimentación y la pérdida de peso. Los síntomas pueden ser leves o graves en distintos pacientes, y algunos pueden incluso ser asintomáticos. Además de estos síntomas, algunos pacientes pueden experimentar fatiga y debilidad debido al deterioro de la utilización de la glucosa en sangre y a un suministro insuficiente de energía; algunas mujeres pueden experimentar picor debido a la irritación de la piel vaginal causada por la glucosa urinaria. Tras un tratamiento razonable de reducción de la glucosa, estos síntomas se aliviarán gradualmente. Si el programa de reducción de la glucosa no es razonable y el control de la glucemia no es el adecuado, incluso después de años de enfermedad, estos síntomas pueden seguir reapareciendo, especialmente cuando hay una pérdida de peso inexplicable, después de excluir otros factores como tumor, hipertiroidismo, ansiedad, malnutrición, etc., significa que el control actual de la glucemia no es bueno, y el control de la enfermedad no es optimista, y sobre todo es necesario controlar la glucemia con insulina.

Si se producen complicaciones agudas

Las complicaciones agudas de la diabetes mellitus incluyen principalmente la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar, cuya aparición está relacionada con el nivel de glucosa en sangre. La cetoacidosis diabética puede producirse cuando la glucosa en sangre alcanza los 16,7 mmol/L, y el estado hiperglucémico hiperosmolar puede producirse cuando la glucosa en sangre alcanza los 33,3 mmol/L. El primero se manifiesta principalmente por acidosis, que puede caracterizarse por una respiración profunda y ruidosa, y olor a manzanas podridas en el gas exhalado; el segundo se manifiesta principalmente por deshidratación grave, y la cantidad de agua perdida puede llegar al 15% del peso corporal. La aparición de complicaciones agudas está relacionada con infecciones, vómitos o diarreas graves, accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares y otros factores desencadenantes, pero el mecanismo principal de la aparición de la enfermedad sigue siendo la falta de insulina, lo que indica que el daño actual de las células de los islotes pancreáticos es más grave, y no puede segregar suficiente insulina para reducir la glucosa en sangre, el estado no es optimista. Como la diabetes es una enfermedad progresiva, con la prolongación del tiempo, aumentará la dificultad de bajar la glucosa, y es necesario ajustar adecuadamente el programa de reducción de la glucosa, por lo que la irracionalidad del programa de tratamiento es también la razón principal del desarrollo de complicaciones agudas.

Si se producen complicaciones crónicas

Los órganos diana dañados por la diabetes son el cardiovascular, el renal, la retina y el nervioso. Daño cardiovascular, puede manifestarse como insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio, etc. Si hay fatiga cardíaca y disnea después del ejercicio, significa que la función cardíaca se ha deteriorado y el estado es más grave; si hay dolor en la región anterior del corazón después del ejercicio o excitación emocional, significa que la estenosis de la arteria coronaria es más grave, el riesgo de infarto de miocardio es mayor y el estado es grave. Daño cerebrovascular, la diabetes duración de la enfermedad de más de 5 años, la probabilidad de ocurrencia de la aterosclerosis cerebral es de hasta 70%, puede haber dolor de cabeza, falta de atención, insomnio y otros síntomas de neurastenia, sino también la pérdida de memoria, problemas de cálculo y otros síntomas de demencia, pero la más grave para el infarto cerebral. El daño renal puede presentarse con orina espumosa, creatinina elevada en las pruebas de función renal y proteinuria en los análisis de orina rutinarios. El daño retiniano puede manifestarse como disminución de la agudeza visual, sensación de parpadeo y, en casos graves, ceguera. Los daños nerviosos pueden manifestarse con dolor urente o entumecimiento de los pies.

Tanto si se trata de los síntomas de la diabetes como de las complicaciones agudas y crónicas, el control de la glucemia en el intervalo objetivo mediante un tratamiento hipoglucemiante racional puede mejorar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones, y puede reducir la gravedad de la enfermedad. La hemoglobina glicosilada por debajo del 7,0% es el objetivo de reducción de la glucosa para los pacientes diabéticos, lo que puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones crónicas. Algunos pacientes pueden preguntar: ¿por qué no controlar la hemoglobina glicosilada por debajo del 6,0%? Si la hemoglobina glicosilada se controla por debajo del 6,0%, el daño a los órganos diana puede reducirse aún más, pero la magnitud del beneficio disminuirá gradualmente en comparación con la reducción del 9,0% al 8,0% o del 8,0% al 7,0%; lo que es más importante, si el objetivo glucémico es demasiado estricto, algunos pacientes pueden experimentar hipoglucemia, y la magnitud de la fluctuación de la glucosa en sangre es demasiado grande, lo que seguirá aumentando el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas. Por supuesto, los pacientes que lo toleran pueden controlar la hemoglobina glucosilada con objetivos más estrictos. Los pacientes que han estado enfermos durante muchos años, al ajustar el plan de tratamiento, disminución de la glucosa seguir el principio de la intervención de estilo de vida - fármacos hipoglucemiantes orales (1-3 tipos, de acuerdo a la situación de control de glucosa en sangre con el fin de aumentar) - ajuste de insulina, cuando los fármacos hipoglucemiantes orales aumentaron a tres tipos de tratamiento después de 3-6 meses todavía no puede controlar la glucosa en sangre hasta la norma, se debe iniciar lo antes posible la insulina disminución de la glucosa en sangre, no sólo puede retrasar la aparición de complicaciones crónicas, sino también reducir el daño a las células de los islotes pancreáticos.

En resumen, los síntomas diabéticos que no se han aliviado, las complicaciones agudas recurrentes o las complicaciones crónicas que se han desarrollado indican que el estado actual no es optimista. Mediante el ajuste del plan de tratamiento, como el aumento de los tipos de fármacos hipoglucemiantes orales y su sustitución por insulina para reducir la glucemia, y el control de la hemoglobina glucosilada por debajo del 7,0%, se pueden aliviar los síntomas de la diabetes, prevenir la aparición de complicaciones agudas y reducir o retrasar la aparición de complicaciones crónicas, lo que favorece el alivio de la afección y evita la exacerbación.

Gracias a todos por leerme.

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Nota: El contenido del texto está destinado a ser utilizado únicamente como ciencia de la salud, y no pretende ser un consejo u opinión médica, ni una orientación médica.

Este año 70 años de edad 35 años de historia de la diabetes, no tomó en serio el control del valor de glucosa en sangre, hasta ahora no hizo una prueba de glucólisis, incluso no puede decir el nombre del proyecto. Sensación de que la diabetes tiene poco efecto sobre el cuerpo, y menos aún para apreciar el proceso de la diabetes la luz y pesado.

Descubierto accidentalmente la diabetes en 86 años, cuando la glucosa en sangre preprandial 22, en una pequeña unidad como una persona jurídica, el trabajo ocupado no se ha tomado en serio, después de más de 20 años, el peso gradualmente de 170 libras hasta 130 libras, sólo para que no hay otra enfermedad, el año pasado, comprobar el hígado, los riñones, los indicadores de función de grasa en la sangre son normales.

Mi opinión sobre la diabetes ligera y pesada es que es importante mantener un peso normal, sobre todo en las personas mayores, y con un peso normal, los órganos tienen garantizada la nutrición. A veces tomo medicamentos para bajar la glucosa, la finalidad de la alimentación es mantener el peso actual. Para comer bien, es esencial mantener el hambre y la salud.

A los 70 años, la gente habla de la muerte, pero yo tengo una energía inagotable todo el día, la misma vida física que cuando tenía 50 años, caminar 10 kilómetros al día es la norma, no tengo pánico, no me falta el aire, y duermo hasta el amanecer. Siempre tengo la sensación de que la diabetes me acompaña desde hace 35 años, y sigo sin ver el final del tiempo entre muertes. La gravedad del proceso diabético tiene poco que ver con la duración de la enfermedad.

Si usted tiene diabetes y la grasa de sangre alta, el peligro se acerca, la grasa de sangre alta es mucho más que el peligro de la diabetes, la grasa de sangre alta creará una cosa chocante, hará que una persona dividida en segundos de yin y yang.

Tengo un amigo con lípidos altos en la sangre, lo extraño es que él sabía a ciencia cierta que no viviría mucho tiempo, murió después de ser dado de alta del hospital después de tener un stent en el corazón, su amante murió antes y Dink, y su negocio familiar multimillonario no fue heredado. ¡Una palabra miserable! ¡Dos palabras miserable!

No existe un consenso universalmente aceptado ni recomendaciones de directrices para emitir un juicio de este tipo, pero podemos hacer una evaluación aproximada de las siguientes maneras.

En primer lugar, en términos de glucosa en sangre, para los pacientes diabéticos recién diagnosticados, de acuerdo con la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE) directrices recomendadas ruta de tratamiento, si la hemoglobina glucosilada entre 6,5%-7% se puede utilizar solo para controlar la dieta y el ejercicio, para la hemoglobina glucosilada entre 7%-8% se puede utilizar como un solo fármaco para controlar la glucosa en sangre, para la hemoglobina glucosilada entre 8%-9% recomienda el tratamiento con una combinación de dos o más fármacos, para la hemoglobina glucosilada superior al 9% de los pacientes recomienda la terapia de insulina directa. Para los pacientes con una hemoglobina glicosilada superior al 9% se recomienda una combinación de dos o más fármacos, y para los pacientes con una hemoglobina glicosilada superior al 9% se recomienda un tratamiento directo con insulina. Por lo tanto, estos 4 intervalos pueden servir de referencia a los médicos para diferenciar entre estados glucémicos leves, moderados y graves.

En segundo lugar, en términos de complicaciones, para los pacientes con complicaciones agudas, la condición es definitivamente la más grave, mientras que para aquellos con complicaciones crónicas, la condición puede ser considerada como relativamente moderada, pero entre ellos, si ha habido insuficiencia renal para diálisis, o úlceras en los pies que enfrentan la amputación, enfermedad de la arteria coronaria que requiere la instalación de un stent o cirugía de bypass, gran infarto cerebral que resulta en trastornos del movimiento de las extremidades, hemorragia del fondo del ojo, y la ceguera, la condición es relativamente más grave. Los ciegos son enfermos relativamente graves. Los pacientes sin complicaciones graves suelen considerarse en estado menos grave.

Una vez más, desde la perspectiva del estilo de vida, los pacientes que no son conscientes de los estilos de vida saludables se consideran clínicamente más graves, pero los pacientes que ya son conscientes de los estilos de vida saludables y están empezando a hacer algunos cambios se consideran clínicamente relativamente menos graves.

Otros médicos establecen diferencias en función de la edad y la duración de la enfermedad; por lo general, se considera que los pacientes de más edad y de más larga duración están más graves, mientras que los pacientes más jóvenes y de más corta duración suelen estar menos graves.

En resumen, no hay una respuesta uniforme al juicio clínico de la diabetes, los clínicos harán una consideración global basada en múltiples dimensiones (control de la glucemia, complicaciones, edad, duración de la enfermedad, mejora del estilo de vida, etc.), independientemente de la gravedad de la enfermedad, los pacientes diabéticos necesitan hacer se basa en la mejora del estilo de vida, el control de la glucemia, la presión arterial, los lípidos en sangre y otros índices metabólicos, a fin de prevenir o retrasar el desarrollo de complicaciones.

Si puede mantener su glucemia en ayunas dentro de 7,0, su glucemia posprandial dentro de 10,0 y su hemoglobina glucosilada dentro del 7% durante un largo periodo de tiempo, puede considerarse que controla bien su enfermedad. Por el contrario, si la glucemia en ayunas supera a menudo 9,0, la glucemia posprandial supera a menudo 11,1 y la hemoglobina glucosilada supera 8,5%, entonces pertenece al control de la enfermedad es muy malo.

Se recomienda que los pacientes con glucosa mantengan la tensión arterial por debajo de 130/80 mm Hg, el colesterol total en <4,5 mmol/L, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en <2,6 mmol y los triglicéridos (TG) en <1,5 mmol/L. Se considera que la enfermedad está mal controlada si la tensión arterial y los lípidos son crónicamente muy superiores a estos intervalos.

La mayoría de los pacientes con infarto de miocardio a los que solemos reanimar tienen peores vasos sanguíneos si son comórbidos con diabetes, porque la diabetes daña los vasos sanguíneos, a menudo de forma difusa.

La diabetes no es un gran problema si se detecta a tiempo y se controla adecuadamente, pero si no se detecta a tiempo, o si se detecta y no se controla adecuadamente, entonces es un verdadero desastre de pies a cabeza.

Tras años de diabetes, ¿cómo podemos saber si somos leves o graves?

En primer lugar, el juicio más sencillo y preliminar es si la glucemia es normal o no, por supuesto, la glucemia incluye la glucemia en ayunas, la glucemia posprandial y, lo que es más importante, la hemoglobina glucosilada, que representa la situación reciente de la glucemia.

Pero debido a los muchos años de diabetes, nuestra principal preocupación es que no se produzcan daños en los órganos diana:

Primero, microangiopatía:

Compruebe una rutina de orina, cuando se encuentra proteína en la orina, debe tener cuidado, esta vez ha entrado en la nefropatía diabética etapa 3, poco a poco el desarrollo, el desarrollo tardío de la insuficiencia renal. Preste atención al ajuste de las drogas, la prueba de azúcar en la sangre.

Compruebe el fondo de ojo, visión borrosa, retinopatía, cataratas son la diabetes lesiones microvasculares combinados, la atención a la detección temprana, la atención al tratamiento oportuno. Si hay visión borrosa, y continúan empeorando la situación, es necesario prestar atención a la retinopatía diabética tal vez, cuanto más largo sea el curso de la enfermedad será más probable, por lo que las personas diabéticas necesitan para comprobar el fondo del ojo una vez cada seis meses.

Segundo, enfermedad de grandes vasos:

Hay una declaración no oficial, es decir, que tienen diabetes es tener enfermedad coronaria, algunas personas debido a la diabetes retraso sensorial, incluso si la aparición de isquemia miocárdica, a veces angina de pecho no es obvio, por lo que los pacientes diabéticos si hay opresión en el pecho falta de aliento, pánico y así sucesivamente, incluso si no es la manifestación del dolor, pero también es necesario prestar atención a, no creo que no es la angina de pecho. Si es necesario, la viabilidad de la prueba de placa, tomografía computarizada coronaria o angiografía coronaria y otras pruebas. El examen de ultrasonido de las extremidades y el cuello también se puede hacer para averiguar si hay placa o estenosis en las arterias de las extremidades y las arterias carótidas.

Tercero, pie diabético:

Mal control del azúcar en sangre, daño vascular nervioso, heridas que no cicatrizan con facilidad y que sólo pueden mejorar con la amputación.

Cuarto, lesiones neurológicas:

Algunos pacientes con angina de pecho o infarto no conocen el dolor, que es debido a la neuropatía diabética periférica, puede aparecer entumecimiento de las extremidades, ataxia sensorial, también puede afectar a los nervios craneales y los nervios espinales. Las primeras manifestaciones de entumecimiento de las extremidades o anomalías sensoriales, la atención médica oportuna exclusión de otras enfermedades neurológicas.

Quinto, coma

Hiperglucemia persistente, después de la pérdida de la fase compensatoria, habrá náuseas, vómitos o dolor abdominal, sed extrema, un aumento significativo de la diuresis, etc., y a menudo acompañada de dolor de cabeza, irritabilidad, letargo, respiración profunda y larga, olor espiratorio como el de las manzanas podridas, mejillas sonrojadas, boca y labios rojo cereza. Shock complicado o insuficiencia cardiaca y renal. En la fase tardía, todo tipo de reflejos se retrasan o incluso desaparecen, y finalmente el coma.

Con más de 100 complicaciones, la diabetes es, con diferencia, la enfermedad con más complicaciones.

Debemos la prevención temprana y la detección precoz y el control precoz de la diabetes, o lamentar; juzgamos su propio control de la diabetes, además de comprobar el azúcar en la sangre en ayunas, azúcar en la sangre postprandial, hemoglobina glucosilada, de acuerdo con la situación individual también es necesario para ver si no hay complicaciones, si hay que significa que la situación está empeorando.

Por eso la diabetes no da miedo, lo que da miedo es nuestra actitud de ignorarla.

[Copyright Dr Wong, Cardiovascular]

Cuando se comparan la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, el estado de la diabetes de tipo 1 suele ser más grave que el de la diabetes de tipo 2 porque la función de los islotes pancreáticos de los pacientes con diabetes de tipo 1 se ha agotado parcial o totalmente, y deben recurrir a inyecciones externas de insulina para controlar su glucemia. Los pacientes con diabetes de tipo 2 pueden controlar su glucemia con intervenciones en el estilo de vida y fármacos hipoglucemiantes orales porque aún les queda cierta cantidad de función pancreática en el organismo, y entonces recurren a la insulina para reducir su glucemia cuando ésta no se controla satisfactoriamente con fármacos hipoglucemiantes orales.

Sin embargo, esto no es absoluto. Si un diabético de tipo 2 no controla activamente su enfermedad, lo que le lleva a múltiples complicaciones, mientras que un diabético de tipo 1, debido a un control glucémico racional, no tiene complicaciones a pesar de años de enfermedad, entonces en este punto, la enfermedad de este diabético de tipo 2 es más grave que la de un diabético de tipo 1.

Los pacientes con glucemia fluctuante están más enfermos que aquellos con hiperglucemia persistente.

La hiperglucemia persistente indica que el control de la glucemia del paciente es deficiente y que es propenso a sufrir complicaciones crónicas de la diabetes, pero estas complicaciones crónicas se producen sobre la base de una hiperglucemia a largo plazo. El daño de la fluctuación de la glucosa en sangre será aún mayor. La investigación básica confirma que: las células de los tejidos tienen una cierta capacidad de adaptación a un entorno estable de glucosa elevada, y cuando se encuentran en un entorno de glucosa elevada con fluctuaciones repetidas, esta capacidad de adaptación falta, lo que conduce al daño y la apoptosis de las células endoteliales vasculares, y favorece la aparición y el desarrollo de complicaciones vasculares. Los estudios clínicos han confirmado que las fluctuaciones repetidas de la glucemia pueden provocar fácilmente hipoglucemias frecuentes durante el tratamiento, lo que aumenta de forma anormal la excitabilidad simpática, incrementando así la incidencia de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y la mortalidad.

Por último, es importante recordar un punto, no se basan en las inyecciones de insulina para determinar la gravedad de la enfermedad, para los pacientes jóvenes recién diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, a través de la insulina a corto plazo el tratamiento intensivo puede controlar eficazmente el daño de la glucotoxicidad en el cuerpo, para proteger la función de los islotes pancreáticos β-célula, para ser controlado por la glucosa en sangre estable, y luego se puede utilizar fármacos hipoglucemiantes orales, y no puede indicar que este caso de la enfermedad es grave.

Un criterio relativamente sencillo para evaluar la gravedad de su afección es el siguiente:

• Si necesita muy poca medicación y sus glucemias en ayunas y postprandiales son pasajeras, se siente fresco y fuerte, y no tiene complicaciones diabéticas graves y muy pocas hipoglucemias, tiene bien controlada su enfermedad.
• Y si utiliza muchos tipos de fármacos hipoglucemiantes, pero su glucemia sigue sin ser buena, a veces alta, a veces baja, y hay muchas complicaciones o comorbilidades, como hipertensión, hiperlipidemia, problemas cardiovasculares y cerebrovasculares, entumecimiento de las extremidades inferiores, albúmina urinaria, retinopatía, etc., significa que no controla bien su enfermedad.

Tienen diabetes durante muchos años es hacer un balance de su condición, averiguar dónde hacer lo correcto, propicio para la mejora de la condición, donde hacer no es suficiente, debe fortalecerse tan pronto como sea posible, este es el significado de juzgar la gravedad de la enfermedad.

Sin embargo, si piensa que como estoy tomando medicación hipoglucemiante y mi glucemia está controlada, con una glucemia en ayunas inferior a 7 y una glucemia postprandial inferior a 10, entonces puedo relajarme un poco en mi vida, por ejemplo, puedo comer más cosas ricas y disfrutar de unos días de relax durante las reuniones de Nochevieja, pero eso es un auténtico no-no, porque si hacemos eso, entonces necesitaremos esforzarnos más para ajustar el impacto de la glucemia que se produce por las irregularidades en nuestra dieta y la falta de actividad física durante este período de tiempo. Hay que esforzarse más.

Controlar la diabetes a largo plazo requiere el mismo esfuerzo que controlar la salud a largo plazo, pero es un "trabajo duro", aunque hay atajos. Pero hay atajos. PuedeIntenta hacer amistad con alguien que esté dispuesto a llevar un estilo de vida saludable, crea un círculo saludable para ti, tales personas están dispuestas a comer más sano en cada comida, haz un esfuerzo por hacer algo de ejercicio al menos 5 días a la semana y asegúrate de hacerte amigo de un AT cuando lo veas.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica muy frecuente en nuestra vida. Debido al aumento continuo del nivel de glucosa en sangre, con el aumento de dicho nivel se producirán posteriormente una serie de complicaciones en tejidos y órganos, que deben tomarse en serio.

La diabetes mellitus puede provocar una serie de complicaciones que aparecen más adelante, a medida que la enfermedad progresa. Si el control de la glucemia de las personas es estable y no se producen complicaciones, en este caso, el control de la enfermedad es relativamente estable. Si la glucemia de las personas fluctúa mucho y, en cambio, se producen complicaciones agudas y crónicas, el control de la enfermedad es más deficiente.

En el caso de los pacientes diabéticos, si presentan complicaciones agudas como hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar, etc., un tratamiento inoportuno puede provocar la aparición de muerte súbita. Y si el control de la glucemia a largo plazo es deficiente, puede causar vasculopatía diabética, neuropatía periférica, lesiones gastrointestinales, y más adelante puede incluso provocar ceguera, pie diabético, cardiopatía coronaria, ictus y otras enfermedades.

Por lo tanto, en el caso de los pacientes diabéticos, se recomienda que, una vez diagnosticados, normalicen activamente su tratamiento, presten atención a la mejora de su estilo de vida, consigan una dieta razonable, dejen de fumar y limiten el alcohol, hagan ejercicio de forma adecuada, controlen su peso y utilicen la medicación de forma apropiada bajo la supervisión de un médico, así como que presten atención al seguimiento de los cambios en los niveles de glucosa en sangre y a la revisión periódica, con el fin de estabilizar y controlar su enfermedad, reducir las complicaciones y mejorar su calidad de vida.

Este artículo ha sido escrito por GP Sweeps y esperamos que le sea útil. Por favor, corrija cualquier deficiencia, el artículo es sólo de referencia y no pretende ser un consejo médico.

La diabetes es una enfermedad lenta que suele durar muchos años, así que ¿cómo saber cómo evoluciona la diabetes con el paso de los años? Si el desarrollo de más grave? ¿Es un montón de amigos de azúcar preocupados por el problema, de hecho, la longitud de tiempo con diabetes, y la gravedad de la condición de la diabetes no está necesariamente vinculada, algunos amigos tienen problemas de diabetes, el control es bueno, muchos años después, el estado de salud sigue siendo buena, mientras que algunos amigos tienen problemas de diabetes, nunca van al control activo y la gestión, pero pueden ser complicaciones jóvenes, e incluso potencialmente mortal.

Hablando de eso, recordó un ejemplo alrededor, años de edad hermano de un amigo, de más de 30 años de edad cuando el problema de la diabetes, el original tiene un trabajo, vivir también es más enérgico, el control de azúcar en la sangre también es bueno, y luego debido a una variedad de razones no funcionan, todos los días en casa para fumar y jugar juegos, casi no salir, no tomó unos años, cuando los 40 años de edad, las complicaciones de hemorragia retiniana, lo que resulta en una grave disminución de la agudeza visual. ¡La complicación de la hemorragia retiniana se produjo a principios de los años 40, lo que resulta en una grave pérdida de la agudeza visual, ha sido casi invisible, después de la cirugía, aunque hay una cierta recuperación, pero sigue siendo muy grave, y ahora a unos 45 años de edad, se ha convertido en la insuficiencia renal, dependen de diálisis regular para mantener tal situación, aunque la edad de la enfermedad no es demasiado viejo, pero la condición es, sin duda considera una situación grave, aunque desde la aparición de estos problemas, ha sido más que la atención original para el control de la glucosa en sangre, pero sólo entonces para ir al control, ¿no es demasiado tarde! ?

El desarrollo de la diabetes, y la duración de la diabetes tiene una cierta relación, pero no hay un vínculo inevitable, la diabetes es grave o no, y los pacientes diabéticos no tienen una detección temprana positiva de la glucosa alta en la sangre, la intervención temprana, el control precoz, a largo plazo sin problemas de control de la glucosa en la sangre tiene una estrecha relación, por lo tanto, si la diabetes se convertirá en una condición más grave depende de la propia del paciente diabético para la enfermedad de la importancia de la atención y el grado de comprensión, el grado de respeto por su vida. Por lo tanto, que la diabetes se convierta en una afección más grave depende del propio paciente diabético de la atención y la comprensión de la enfermedad y el respeto por su vida.

¿Qué tan grave es la diabetes? Por supuesto, lo primero que hay que mirar el control de azúcar en la sangre, si el control de azúcar en la sangre no es buena, o la aplicación de una variedad de fármacos hipoglucemiantes, no puede controlar eficazmente el azúcar en la sangre, significa que nuestra función de las células de los islotes pancreáticos ha disminuido más en serio, la función de regulación de la glucosa del cuerpo se ha vuelto más débil, en este caso, no sólo es propenso a complicaciones agudas causadas por la hiperglucemia cetoacidosis, y así sucesivamente, el riesgo de hipoglucemia es también mayor, la hipoglucemia no sólo causará palpitaciones, debilidad, temblor y otros síntomas, hipoglucemia si dura demasiado tiempo, también causará daño cerebral y potencialmente mortal. Causará palpitaciones, debilidad, temblor de las extremidades y otros síntomas, hipoglucemia si dura demasiado tiempo, sino también daños en el cerebro y potencialmente mortal, hipoglucemia grave también causará la excitación del nervio simpático, lo que resulta en un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, por lo tanto, si el azúcar en la sangre todavía no se puede controlar eficazmente después de la plena aplicación de los fármacos hipoglucemiantes, significa que nuestro problema de la diabetes ya es muy grave.

Que la diabetes sea grave o no depende también del desarrollo de complicaciones. La principal razón para insistir en la necesidad de un control activo de la diabetes es evitar el riesgo de complicaciones asociadas a la hiperglucemia a largo plazo. Las complicaciones de la diabetes son polifacéticas y se dividen en dos áreas principales: complicaciones macrovasculares y complicaciones microvasculares. Las complicaciones macrovasculares se refieren en general a los peligros de la hiperglucemia para la salud cardiovascular, desencadenando el riesgo de enfermedad cardiovascular; mientras que las complicaciones microvasculares son variadas, la neuropatía periférica, la insuficiencia renal diabética, la retinopatía, el pie diabético, etc. pertenecen a la categoría de lesiones microvasculares.

Si el mal control a largo plazo de la glucemia provoca episodios cardiovasculares o problemas cardiovasculares potencialmente mortales, se trata de una complicación grave de la diabetes; y si la diabetes está mal controlada, se produce insuficiencia renal, hemorragias retinianas, úlceras en los pies y otras complicaciones graves, también en este caso se trata de un signo de diabetes grave.

Por lo tanto, la gravedad de la diabetes puede evaluarse normalmente mediante una combinación de control glucémico, riesgo de hipoglucemia y gravedad de las complicaciones diabéticas.

Si desea ralentizar la progresión de la diabetes y reducir los riesgos para la salud asociados con la diabetes, sigue siendo importante hacer hincapié en la necesidad de la detección temprana, la intervención y el control de los niveles elevados de azúcar en la sangre. Compruebe regularmente el nivel de glucosa en la sangre, entender su propia situación de glucosa en la sangre, cuando la glucosa en la sangre parece ser inicialmente elevada, debe prestar atención activamente a, en el período pre-diabético mediante el fortalecimiento de la gestión de la dieta y el ejercicio para controlar el nivel de glucosa en la sangre, cuando a través de la gestión de la vida no puede controlar eficazmente el nivel de glucosa en la sangre, en la gestión de la vida de la base, debemos fortalecer el uso razonable de la medicación, si la cantidad total de dos o más tipos de fármacos hipoglucemiantes orales no pueden controlar eficazmente la glucosa en la sangre, también debe ser en conjunción con la situación, el inicio adecuado. ¡Cuando el control de azúcar en la sangre, también se debe combinar la situación, el inicio oportuno de la terapia de insulina, en resumen, el control suave de los niveles de azúcar en la sangre, el control a largo plazo de alto nivel de azúcar en la sangre es para prevenir la progresión de la diabetes, reducir la aparición de complicaciones diabéticas, así como para garantizar el pronóstico de la enfermedad, para mejorar la tasa de supervivencia del paciente y la esperanza de vida de los aspectos importantes de la diabetes, si se espera a la aparición de complicaciones graves o azúcar en la sangre es difícil de controlar, y luego pensar en formas de controlar la glucosa en sangre, es demasiado tarde! Es demasiado tarde.

El control de la glucemia permite determinar fácilmente el estado de enfermedad de un diabético.

Los métodos de la glucosa oxidasa o la hexoquinasa son los más utilizados para medir la glucosa en sangre. Las mediciones de glucosa en sangre total venosa, plasma y suero se realizan en centros médicos, y los pacientes pueden utilizar un pequeño glucómetro para automedirse la glucosa en sangre total capilar.

Una medición de glucemia (glucemia en ayunas, glucemia postprandial de 2 horas o glucemia aleatoria) representa sólo un nivel instantáneo de glucemia (glucemia puntual);

Múltiples mediciones de glucosa en sangre en 1 día (antes y después de 3 comidas y al acostarse, 2 días por semana, con mediciones adicionales a primera hora de la mañana si se sospecha hipoglucemia nocturna) proporcionan una imagen más precisa del control glucémico. La glucosa venosa en plasma o suero es aproximadamente 1,1 mmol/L (20 mg/dl) superior a la glucosa venosa en sangre total, y la glucosa capilar en sangre total es la misma que la glucosa venosa en sangre total en ayunas y la misma que la glucosa venosa en plasma o suero después de las comidas.

1. Prueba de tolerancia oral a la glucosa

Las personas cuya glucemia sea superior a la normal pero no cumplan los criterios diagnósticos de la diabetes mellitus deben someterse a una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO), que debe realizarse a primera hora de la mañana tras 2-3 días de dieta sin restricciones (con una ingesta de carbohidratos de al menos 150 g/día) y actividad física normal, y debe evitarse el uso de fármacos que afecten al metabolismo de la glucosa. Deben evitarse los fármacos que afecten al metabolismo de la glucosa, y el ayuno debe realizarse durante al menos 8-14 horas antes de la prueba, tiempo durante el cual puede consumirse agua. Después de tomar la muestra de sangre en ayunas, los sujetos beben 250-300 ml de líquido que contiene 75 g de glucosa en polvo (o 82,5 g de glucosa con 1 molécula de agua), y se lo terminan en 5 minutos; los niños toman 1,75 g de glucosa por kg de peso corporal, y la cantidad total no debe superar los 75 g. La muestra de sangre se toma 2 horas después de tomar la glucosa para medir la glucosa plasmática.

2. Prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa

La prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa (IVGTT) sólo está indicada después de una gastrectomía, una anastomosis gastroyeyunal, en personas con síndrome de malabsorción y en personas con disfunción gastrointestinal. La dosis de carga de glucosa es de 0,5 g/kg de peso corporal estándar, preparada como solución al 50% e inyectada durante 2-4 minutos. Se extrajo sangre antes de la inyección y después cada 30 minutos durante 2 a 3 horas contando desde el inicio de la inyección; o bien se utilizó como punto de partida cualquier momento entre el inicio de la inyección y la finalización de la misma, y se extrajo sangre de la vena o capilar cada 5 a 10 minutos durante 50 a 60 minutos.

Los valores logarítmicos de glucosa en sangre desde los 10-15 minutos hasta los 50-60 minutos se trazaron en una escala semilogarítmica, y el tiempo de caída desde un valor dado de glucosa en sangre hasta su valor medio (t1/2) se calculó utilizando la coordenada horizontal como tiempo. El método utiliza el valor K, que representa el porcentaje de descenso de la glucemia por minuto, como criterio diagnóstico de la diabetes.

La diabetes mellitus se diagnostica en personas menores de 50 años si el valor K es inferior a 0,9, y la ATG si se sitúa entre 0,9 y 1,1. El valor K se ve afectado por el nivel de insulina en sangre, la tasa de producción hepática de glucosa y la tasa de utilización de la glucosa por los tejidos periféricos, por lo que el valor K de un pequeño número de personas normales puede ser bajo. En personas normales, el pico de glucosa en sangre se produce al finalizar la inyección, normalmente 11,1-13,88mmol/L (200-250mg/ dl), y desciende al rango normal en 120 minutos. 2 horas de glucosa en sangre sigue siendo >7,8mmol/L es anormal.

Redactor de respuestas y revisor: Dr. Li Shupeng (Titular), Máster en Pediatría, Hospital Infantil de Pekín.

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