Gracias por la invitación. Antes de responder a esta pregunta, es importante entender primero en qué consisten los cuerpos cetónicos. Los cuerpos cetónicos son productos de la descomposición de las grasas, que incluyen el ácido acetoacético, el ácido beta-hidroxibutírico y la acetona. La producción de cuerpos cetónicos debe realizarse en las mitocondrias de las células hepáticas, esto se debe a que el hígado posee un potente sistema enzimático para sintetizar cuerpos cetónicos.

Tras producirse en el hígado, los cuerpos cetónicos abandonan las células hepáticas para entrar en el torrente sanguíneo y viajar por la circulación hasta los tejidos extrahepáticos. De ellos, la acetona se excreta a través de los pulmones y los otros dos cuerpos cetónicos entran en el ácido tricarboxílico para suministrar energía a las células de los tejidos corporales. Es importante señalar que el sistema de suministro de energía del organismo se divide en dos categorías, el sistema almidón-glucosa y el sistema ácidos grasos-cuerpos cetónicos.

En general, el propio organismo utiliza el sistema almidón-glucosa con preferencia al otro, y sólo cuando este sistema se vuelve ineficaz, el segundo se convierte en el sistema preferido de suministro de energía. La llamada ineficacia se divide naturalmente en dos casos, uno en el que no se consumen alimentos ricos en almidón o azucarados, y otro en el que, aunque se consuman alimentos ricos en almidón o azucarados, el organismo no es capaz de utilizar estos azúcares y tiene que activar el sistema ácido graso-cetónico corporal para el suministro de energía.

En cualquier caso, cuando se activa el sistema de suministro de energía ácido graso-cuerpo cetónico, se producen grandes cantidades de cuerpos cetónicos. Nota: Una vez producidos, los cuerpos cetónicos se convierten en energía para las células de los tejidos o se excretan por la orina. En presencia de un sistema de suministro adecuado de almidón-glucosa, los cuerpos cetónicos se producen en cantidades muy pequeñas, y las cetonas urinarias son a menudo indetectables en este momento. Sólo cuando el sistema de suministro de energía ácido graso-cuerpo cetónico está totalmente activado, y las células de los tejidos no son capaces de hacer un uso completo de los cuerpos cetónicos para obtener energía, el exceso natural de cuerpos cetónicos se excreta a través de los riñones, que son cetonas urinarias.

La producción urinaria de cetonas puede verse asociada a la activación del sistema de aporte corporal de ácidos grasos-cetonas. Las posibles causas son la inanición, las dietas cetogénicas y la cetoacidosis diabética grave. En las dos primeras suele haber una glucemia normal o ligeramente baja, pero en la cetoacidosis la glucemia puede ser muy alta, a veces tanto que puede referirse a una situación en la que un glucómetro es incapaz de medirla. Para subrayar: la forma más fácil de distinguir entre cetogénesis nutricional o cetoacidosis es la glucemia.¡El nivel de azúcar en sangre moderado Keto debe ser muy alto!

Bienvenidos a mi titular: Li Feng, del Hospital Oncológico Provincial de Jiangsu.

Se trata de una pregunta muy sensata que describe con precisión las dos razones por las que se producen cetonas urinarias: la ingesta insuficiente de azúcar y la ingesta de azúcar pero la incapacidad del organismo para utilizarla, que son las dos razones principales de la aparición de la cetosis.

La glucosa es el principal proveedor de energía para el cuerpo, y cuando tienes hambre la cantidad de glucosa no es suficiente para suministrar energía a las células. Comer en la comida, la comida se digiere en glucosa, pero debido a la falta de insulina, la glucosa no puede entrar en las células, para el suministro de energía celular, se debe a la diabetes, cuerpos cetónicos, la producción de cuerpos cetónicos es demasiado, el hígado no puede ser completamente descompuesto y utilizado, el contenido de cuerpos cetónicos en la sangre es demasiado, una parte de ella será excretada con la orina, cetonuria.

Los cuerpos cetónicos son productos de la descomposición de las grasas e incluyen el ácido acetoacético, el ácido beta-hidroxibutírico y la acetona. Se sintetizan en las mitocondrias de las células hepáticas. Tras producirse en el hígado, los cuerpos cetónicos entran en el torrente sanguíneo y llegan a las células que necesitan suministro de energía con la circulación sanguínea, y son principalmente el ácido acetoacético y el ácido β-hidroxibutírico los que desempeñan la función de suministro de energía.

Otra razón de la cetonuria es que la cantidad de hidratos de carbono en los alimentos ingeridos es muy pequeña o no se consumen en absoluto, de modo que el suministro de energía del organismo también lo proporcionan las proteínas y las grasas, por lo que, aunque se coma normalmente, se producirá cetonuria. Esta es la "dieta cetogénica" que se ha hecho tan popular en los últimos años.

La cantidad de hidratos de carbono que necesita el organismo para proporcionar la energía que necesita es del 50-60% de todas las calorías consumidas al día. Para un adulto, la cantidad de glucosa necesaria es de 100-120 g al día, razón por la cual los pacientes en ayunas necesitan infusiones de agua con glucosa. Algunos pacientes diabéticos que no pueden comer también necesitan un goteo de agua con glucosa para resolver el problema de suministro energético del paciente.

La comprensión de lo anterior, quieren determinar la causa de la cetonuria es muy fácil. La alimentación normal, si la cetonuria, para aclarar la estructura de la dieta, si la comida no es razonable es también la causa de la dieta cetogénica, para que el paciente entienda la importancia de una mezcla equilibrada de varios nutrientes, y el examen físico regular, para observar el efecto de la dieta cetogénica y los efectos secundarios. Si se sigue una dieta no cetogénica y se ingiere una cantidad muy grande de comidas, es necesario aclarar la glucosa, los electrolitos, la función de los islotes pancreáticos y otros indicadores del paciente, para descartar la cetoacidosis diabética y el grado de acidosis. En este caso, el paciente suele tener los síntomas correspondientes, tales como sed, beber en exceso, fatiga, náuseas, vómitos, alteración de la conciencia y otros síntomas, la condición suele ser más grave, el progreso es más rápido, y la necesidad de ser tan pronto como sea posible para la infusión de líquidos y la terapia con insulina.

La causa de la cetonuria sin alimentos suele ser fácil de determinar, y los pacientes pueden ser incapaces de comer debido a diversas razones, como una incapacidad prolongada para comer, vómitos intensos en el embarazo, gastroenteritis aguda, fiebre y líquido maligno, lo que provoca la aparición de cetonuria. Suele desaparecer poco después de la alimentación o la infusión de glucosa y el tratamiento de la enfermedad primaria, pero hay que tener cuidado para distinguirla de la cetoacidosis diabética.

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