La incidencia de la neuropatía diabética se sitúa en torno al 60-90%, y es probable que aumente con la duración de la diabetes, de modo que puede darse el caso de que todos los diabéticos desarrollen neuropatía periférica.

La neuropatía diabética periférica es un tipo de complicación microvascular diabética cuya patogenia no está muy clara en la actualidad. Se considera que es el resultado de una hiperglucemia a largo plazo que afecta a los microvasos nerviosos, lo que provoca una disminución del riego sanguíneo a los nervios y un aumento de la viscosidad de la sangre, y finalmente trastornos metabólicos en el organismo y trastornos microcirculatorios, que dan lugar a isquemia e hipoxia de los nervios periféricos.

Las manifestaciones clínicas varían, dependiendo de los nervios lesionados, y pueden mostrar lesiones nerviosas sensoriales, motoras y autonómicas.

Entre ellos, si la lesión afecta a los nervios sensoriales, pueden aparecer síntomas como dolor, entumecimiento, hipersensibilidad sensorial e hiperalgesia, siendo el dolor en las extremidades el más frecuente y más pronunciado por la noche.

La afección de dolor en las extremidades inferiores se conoce como neuropatía dolorosa, pero no existe un patrón oro para el diagnóstico de la neuropatía. El diagnóstico de la neuropatía diabética suele realizarse una vez que se ha aclarado el diagnóstico de diabetes y se han descartado otras causas de la afección.

La neuropatía periférica suele ser una lesión nerviosa en el extremo de la extremidad, y suele ser simétrica, lo que significa que los síntomas en ambos lados del pie se producen al mismo tiempo. Si el dolor unilateral es evidente , es importante descartar causas como la gota, la artrosis, los esguinces, etc. Deben realizarse pruebas de ácido úrico, ecografía articular y otras pruebas para aclararlo. Esto se debe a que los pacientes diabéticos también pueden tener una combinación de otras enfermedades.

La neuropatía dolorosa en la diabetes puede diagnosticarse si el paciente diabético tiene un mal control glucémico a largo plazo y puede presentar entumecimiento, sensibilidad anormal y dolor en las extremidades inferiores después.

El diagnóstico de la neuropatía diabética dolorosa es claro, el primer paso es llevar a cabo un control suave de la glucemia. El tabaquismo, el alcohol y las deficiencias vitamínicas pueden causar neuralgia, por lo que para los pacientes con dolor en las extremidades inferiores, dejar de fumar y de beber alcohol y tomar suplementos de vitaminas del grupo B son tratamientos básicos muy importantes.

Medicamentos como la gabapentina, la pregabalina y la duloxetina pueden mejorar el dolor neuropático diabético, y si el dolor se ve agravado por el nerviosismo, se pueden considerar medicamentos sedantes y ansiolíticos, que también pueden ser eficaces.

La protección de los pies es esencial cuando se padece neuropatía, especialmente neuropatía dolorosa. Asegúrese de someterse a revisiones periódicas para prevenir episodios como la rotura de la piel y las infecciones.

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Hola, amigo mío.

De hecho, escucho demasiadas preguntas de este tipo. Significa que tienes complicaciones, y que te estás centrando en las complicaciones y no en la raíz de la diabetes, por así decirlo. No sé cuál es el extremo más ligero y cuál el más pesado.

La cuestión es ¿qué pasa si te doy la palabra? Usted no necesariamente me va a escuchar. ¿Así que realmente no me interesa hablar de estos temas, puedo darte la patogénesis de la diabetes, entenderla a fondo, y puedo decirte cómo regularla? La clave es ¿te lo crees? Lo principal aquí es hablar de la diabetes tipo 2 ah, de hecho, ahora la gran mayoría de las personas son diabetes tipo 2.

Si usted es realmente responsable de su cuerpo, he respondido antes hay una pregunta sobre la diabetes que repasa a fondo cómo funciona la formación de tres más y uno menos de la diabetes, por lo que puede desplazarse hacia atrás y buscarlo. Si es capaz de escuchar para entender. Lao Wang, le deseo buena salud y tengo algo que decir.

¿Qué hacer con el dolor del pie derecho por neuropatía periférica diabética? Cuidado con el pie diabético y la gota. El pie diabético es una complicación enfermedad del pie que se produce en los pacientes diabéticos, en sí debido a los pacientes diabéticos con isquemia de miembros inferiores o neuropatía de miembros inferiores causada por dolor en los pies, entumecimiento, deformidad, ulceración, gangrena, amputación y así sucesivamente.

Después de quitarse los zapatos y los calcetines y limpiar los pies, obsérvelos detenidamente, sienta la temperatura de los pies, si hay frialdad; ponga los dedos en las arterias del dorso de los pies y sienta la pulsación, si hay debilitamiento o desaparición; observe el color de la piel de los pies, si hay morado y blanco; además del dolor, si hay entumecimiento, embotamiento de la percepción y otros signos; y si hay deformidad de los dedos. Todos los fenómenos anteriores son precursores del pie diabético y deben prevenirse o mejorarse activamente.

Si sólo hay dolor en el pie derecho, pero no hay lesiones abiertas en la piel del pie, es decir, no hay úlceras rotas, etc, entonces, afortunadamente, es sólo una etapa de alto riesgo de pie enfermo en este momento, y puede ser controlado y revertido. Esto se hace de la siguiente manera:

1, todos los días unos 37 grados de remojo de pies con agua caliente durante 10 a 15 minutos, remojar los pies antes de usar las manos para probar la temperatura del agua, no demasiado caliente, para evitar escaldar los pies. En el proceso de remojo pies, use sus manos para masajear los músculos de la pantorrilla y la zona del tobillo para promover la circulación sanguínea en las extremidades inferiores. Después del final del remojo de los pies rápidamente con una toalla limpia, suave y absorbente para secar los pies, especialmente la costura del dedo del pie seco es muy importante.

2, remojar los pies después del final de sentarse en una silla o en la cama, las extremidades inferiores, el cuidado de masaje de pies, desde los dedos hasta la parte de la rodilla del masaje suave durante unos 15 minutos, para hacer las partes del ligero calor.

3. Repita los movimientos de masaje anteriores también por la mañana.

4, los zapatos y los calcetines no deben estar demasiado apretados ni abarrotados, y la boca de los calcetines debe estar suelta para no afectar a la circulación sanguínea de las extremidades inferiores.

5. Córtate las uñas de los pies con regularidad. Las uñas de los pies no deben permanecer demasiado tiempo, de lo contrario caminar sucederá a apretar, causando dolor en los dedos. Las uñas de los pies no se deben cortar demasiado corto, demasiado corto la parte superior de la parte delantera de los dedos de los pies a perder la protección, los músculos del dedo del pie tirando de las articulaciones de uñas de los pies, pero también es fácil de dolor.

6, nada durante el día, al revés dedos de los pies y los talones, puede promover la circulación sanguínea en las extremidades inferiores. También puede acariciar suavemente las extremidades inferiores.

7. Si los síntomas de dolor no pueden aliviarse, acuda al hospital lo antes posible para someterse a un examen médico.

Si es la causa de la gota, adopte una dieta ligera en un futuro próximo, no coma alimentos grasos y ricos en purinas, y no beba alcohol ni otras bebidas.

La siguiente respuesta se ha extraído del Dr. Lu Zhenhe, médico jefe del Departamento del Dolor del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou, "Diabetic Neuralgia Seek Specialist Help" @DrLuTreatPain

El tratamiento de la neuralgia diabética periférica puede ser el siguiente

El tratamiento del dolor es importante; el dolor estimula la vasoconstricción, la glucemia debe aumentar y los fármacos hipoglucemiantes se vuelven ineficaces. Cuando la persona no tiene dolor y puede dormir, la medicación para el azúcar en sangre puede funcionar mejor.

El tratamiento precoz de la neuralgia diabética periférica es fundamental para ralentizar la progresión de los síntomas, de modo que el entumecimiento de manos y pies no evolucione rápidamente a dolor o incluso debilidad muscular.

(i) El tratamiento farmacológico es fundamentalEl control estricto del azúcar es la medida más fundamental en el tratamiento del dolor, junto con la regulación metabólica, los antioxidantes y la mejora de la microcirculación.

(ii) Apertura de la red microvascular

Los nervios simpáticos, junto con los nervios sensitivos de las extremidades, están especializados en la contracción y expansión de los pequeños vasos sanguíneos. Si se permite que los nervios simpáticos de las extremidades enfermas descansen durante más de un mes, se formará una circulación colateral, y la microcirculación y la nutrición neurotrófica de los tejidos enfermos mejorarán de forma permanente para ayudar a los nervios a volver a la normalidad. En el caso de la neuralgia diabética, el Departamento de Medicina del Dolor está especializado en administrar una inyección en el ganglio simpático responsable de la zona dolorida, que puede calentar inmediatamente la piel y aliviar el ardor o el dolor leve al tacto. El equipo del dolor del Director Lu dispone de uno de los sistemas de punción guiada por resonancia magnética más avanzados del país, que permite una punción rápida y precisa sin radiación, lo que posibilita el tratamiento con radiofrecuencia simpática.

(iii)Liberación del atrapamiento nervioso

La descompresión del nervio periférico ha abierto una nueva vía para el tratamiento de la neuropatía periférica diabética. Propuesta por primera vez por el profesor Dellon del Instituto de Neurología Periférica de la Universidad Hopkins de Estados Unidos en los años 80, se trata de una cirugía abierta dirigida a resolver el dolor nervioso en las extremidades superiores o inferiores. Cuando el dolor nervioso presenta un signo positivo de irritación nerviosa (signo de Tinel), es decir, al golpear o tocar un punto determinado en la localización de la alineación nerviosa, se puede inducir el entumecimiento de las extremidades del paciente. Para el entumecimiento dorsal, plantar y de los dedos de los pies de las extremidades inferiores, se liberan los nervios peroneo común, peroneo profundo y tibial, y para el dolor de las extremidades superiores y el entumecimiento de las manos, se utilizan el nervio mediano, el nervio cubital y la rama sensitiva del nervio radial en una cirugía de descompresión abierta denominada descompresión del triple nervio periférico, que tiene una probabilidad de aliviar los síntomas de al menos el 80%. Es un tratamiento clínico habitual de la neuropatía periférica diabética en Estados Unidos.

Director Lu Zhenhe comenzó en 2003, la aplicación de agujas de radiofrecuencia puede estar cerca del nervio, la corriente de pulso de baja temperatura puede aflojar las cicatrices musculares alrededor del nervio atascado o hernia de disco, puede aumentar rápidamente el flujo sanguíneo del nervio y la nutrición. El efecto analgésico puede ser mejor que la cirugía abierta, que ha sido promovido y verificado clínicamente en todo el país.

(iv)Terapia de estimulación de la médula espinal (EME): Cuando ningún punto de atrapamiento del nervio se puede encontrar en la periferia y el tratamiento convencional no es eficaz. Los Estados Unidos y otros ampliamente utilizado en la penetración de la aguja del canal espinal lumbar de un alambre de electrodo, conectado a la corriente de impulsos marcapasos, el bloqueo de la estimulación de descarga epiléptica del nervio periférico transmitida al cerebro causada por el dolor, y el bloqueo simpático abrir los vasos sanguíneos periféricos, mejorar eficazmente el flujo sanguíneo nervioso y la nutrición. El Director Lu empezó a introducir la tecnología de tratamiento SCS en 2003, lo que ayudó a muchas personas a obtener un alivio prolongado del dolor intratable y las úlceras, y a evitar la amputación.

(v)Tratamiento de reparación de nervios con sangre autólogaEl instrumento terapéutico médico de oxígeno triple del departamento de dolor produce la inyección local de oxígeno triple con antiinflamatorio, aflojar los nervios y promover la reparación de tejidos y muchos otros efectos, evitando los efectos secundarios de la inyección de hormonas en el azúcar en la sangre. Cargado en la botella de infusión, bolsa de transfusión de sangre, de nuevo al cuerpo humano, hay que mejorar la microcirculación sanguínea, anti-inflamatorio, disolver la placa, reducir los lípidos en la sangre, los nervios de nutrientes, se puede tratar con trombosis, rehabilitación post-accidente cerebrovascular, arteriosclerosis coronaria, hiperlipidemia, hepatitis viral crónica, dolor neuropático. También se puede extraer de su propia sangre venosa para concentrar las plaquetas que se inyectan en los tejidos dañados para ayudar a reparar los nervios, músculos y cartílagos.

(vi) RehabilitaciónTratamientos: Incluidos los tratamientos físicos con superláser, pulsos, electromagnéticos, infrarrojos y otros, que pueden ayudar a restablecer en cierta medida el flujo sanguíneo a los nervios locales y aliviar la neuralgia diabética periférica. Sin embargo, lo más fundamental es la propia iniciativa del paciente de entrenamiento de rehabilitación, incluida la marcha lenta, la gimnasia, etcétera. Cuando los músculos se mueven y la sangre fluye, la capacidad de autorregulación y reparación del organismo aumentará considerablemente.

Los expertos recuerdan, si los amigos diabéticos manos y los pies aparecen gusano sensación de arrastre, sensación de ardor, descarga eléctrica y otras sensaciones anormales, o tienen descarga-como el dolor, debe estar alerta a la neuralgia diabética. Acudiendo al departamento del dolor, se puede conseguir el tratamiento específico de la causa del dolor, incluyendo la liberación y reparación del atrapamiento local del nervio, la apertura y establecimiento de la red microvascular, y la mejora del suministro de oxígeno de los tejidos de todo el cuerpo. El alivio del dolor conduce a un mejor control de la glucemia y a una maravillosa calidad de vida.

1. Lo primero y más importante es controlar el azúcar en sangre. 2. Controle su dieta.

De todos modos, de acuerdo con la autogestión de la diabetes, es muy importante controlar el azúcar en la sangre, la neuropatía es irreversible, sólo puede no agravarse, la curación es imposible. Otro punto es que los pequeños vasos sanguíneos en los ojos y los pies no son los más propensos a las lesiones, se recomienda que también comprobar el fondo de ojo para ver si hay alguna anormalidad.

Uno, mantente caliente, nunca te enfríes. Dos, masaje. Una vez por noche para acelerar el flujo sanguíneo. Tres, palmaditas suaves. Ejercicio. Cinco, tomar medicamentos. Sexto, controlar el azúcar. VI. Comer menos, pero asegurar la nutrición.

¡La diabetes es una enfermedad de ricos! Es muy cierto, ¡cuando eras pobre no podías elegir a unos pocos en todo el pueblo! Y ahora es una enfermedad común en toda la sociedad. Si la coges, la coges. ¡Escucha más a menudo los consejos del médico! ¡Escucha los consejos del médico! Si estás en condiciones físicas de hacerlo, ¡escucha a tu médico, sigue sus consejos y mantén la mente tranquila! Prepárate para librar una larga batalla y fortalece tu confianza. ¡La enfermedad viene como una montaña y se va como la seda! ¡Date más esperanzas y sé fuerte!

En primer lugar, todavía tenemos que controlar activamente el azúcar en la sangre, que es el punto más crítico, para evitar que la condición sigue empeorando, y en segundo lugar, usted puede dejar que el médico le recete un poco de analgésicos para aliviar el dolor, no hay una buena manera para este tipo de neuropatía, lo mejor es controlarlo.