¿Qué debo tener en cuenta normalmente en la fibrilación auricular? Esta es una pregunta que preocupa a muchos pacientes con fibrilación auricular y familiares de pacientes con fibrilación auricular. Se puede decir que desde el primer día en que se descubre la fibrilación auricular, es de esperar que muchas personas empiecen a prestar atención a todas las cuestiones relevantes sobre la fibrilación auricular. Entonces, ¿a qué hay que prestar atención realmente cuando se padece fibrilación auricular? Hoy, el Dr. Zhang le hablará de esta cuestión.

La fibrilación auricular (FA) es el gran nombre, pero se conoce más comúnmente por su apodo "fibrilación auricular". La fibrilación auricular es un importante problema sanitario que pone en peligro la salud humana. De hecho, la razón del aumento del número de pacientes con fibrilación auricular es el estilo de vida poco saludable, el creciente número de enfermedades crónicas como la hipertensión, el envejecimiento de la población y otros problemas de salud. Así pues, dado que la incidencia de la fibrilación auricular es tan elevada, ¿cómo debemos afrontar que las personas de nuestro entorno padezcan fibrilación auricular? Sugiero que prestemos atención a 3 puntos, que a lo largo de los años se han denominado el ABC:

R: En general, se refiere a la anticoagulación, y puede decirse que la anticoagulación siempre ha sido un tema y un tópico constante en el plan de tratamiento de la fibrilación auricular, y la evaluación del riesgo de embolia y hemorragia del paciente es la primera tarea a la hora de realizar la anticoagulación. Si, tras la evaluación, se comprueba que la necesidad de anticoagulación es mayor, puede iniciarse la anticoagulación, por ejemplo con fármacos como warfarina, dabigatrán y rivaroxabán. Hay que decir aquí que si se utiliza warfarina, es relativamente más problemática y requiere pruebas regulares de los indicadores INR. En cambio, el dabigatrán y el rivaroxabán no requieren un control del INR.

B: B significa mejor control de los síntomas. Y el control de los síntomas es posiblemente el segundo pilar del tratamiento después de la anticoagulación. El control de los síntomas tiene en cuenta el propio estado del paciente y controla la frecuencia y el ritmo cardíacos mediante el uso de medicamentos antiarrítmicos, terapia de reentrada o terapia de ablación por radiofrecuencia. El control de la frecuencia cardiaca significa conseguir que la frecuencia cardiaca sea la adecuada y no lata demasiado rápido. El control del ritmo se refiere a controlar el ritmo sinusal y minimizar la recurrencia de la fibrilación auricular, preferiblemente erradicándola.

Aquí me gustaría mencionar el procedimiento de ablación por radiofrecuencia que a los pacientes con fibrilación auricular les gustaría conocer. Este procedimiento no estaba muy maduro en el pasado, pero se ha desarrollado mucho en los últimos dos años y la técnica del procedimiento es cada vez más madura. Es posible que muchos pacientes con fibrilación auricular no tuvieran indicaciones para el procedimiento en el pasado, pero con la revisión de las nuevas directrices en los últimos dos años, hay que decir que más pacientes con fibrilación auricular siguen teniendo la oportunidad de someterse al procedimiento.

C: C se refiere a la gestión del estilo de vida y el control de los factores de riesgo. Esta parte de su núcleo se refiere a la gestión de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con FA, como la mejora del estilo de vida, así como el control de la hipertensión, los lípidos y la glucemia, con el fin de reducir la recurrencia de la FA, retrasar la progresión de la FA y también mejorar la eficacia de la medicación y la terapia de ablación con catéter, lo que en última instancia mejora el pronóstico de los pacientes con FA.

En los últimos años se ha producido un cambio importante en algunas de las directrices actualizadas para el tratamiento de la fibrilación auricular. En lugar de ceñirse a las recomendaciones y discusiones mecánicas y dogmáticas anteriores, todas ellas se centran más en la evaluación, la gestión y el tratamiento integrales centrados en el paciente. Se trata de un buen cambio, y esperamos que los pacientes con fibrilación auricular acudan a un especialista en cardiología lo antes posible para buscar las opciones de tratamiento más profesionales.

La fibrilación auricular es una actividad eléctrica rápida y desorganizada en las aurículas, puede resultar difícil de entender cuando se enuncia de esta manera, así que vamos a dibujar un esquema para ayudar a la comprensión.Como se muestra en la siguiente figura:En un corazón normal, los músculos cardíacos individuales de las aurículas se mueven en la misma dirección y pueden llegar a formar una fuerza combinada. En la fibrilación auricular, las fuerzas individuales están desorganizadas y, por tanto, se anulan entre sí, lo que supone un movimiento ineficaz. Como consecuencia, la sangre de las aurículas no puede llegar a los ventrículos y permanece en las aurículas, donde la sangre no se mueve y es propensa a formar coágulos.

Entonces, ¿qué deben tener en cuenta los pacientes con fibrilación auricular? Creo que lo que hay que tener en cuenta es la anticoagulación para prevenir la trombosis.

I. ¿Cuáles son los peligros de no anticoagular la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular no se anticoagula, se forman trombos en las aurículas y, cuando el trombo se desprende, viaja con la circulación sanguínea del cuerpo hasta las arterias de todo el organismo, provocando obstrucciones. Cuando llega a las arterias cerebrales, causa infarto cerebral, y cuando llega a las arterias periféricas, causa obstrucción arterial periférica. La localización más frecuente de la obstrucción en la fibrilación auricular es la arteria cerebral.

En segundo lugar, cómo anticoagular a los pacientes con fibrilación auricular.

La anticoagulación de la fibrilación auricular se realiza principalmente tomando fármacos anticoagulantes. Existen dos clases principales de fármacos.

1. Warfarina

La warfarina tiene una larga historia como anticoagulante, la principal ventaja es que es más barata y bastante eficaz, la desventaja es que es más molesta, hay que sacar sangre con frecuencia para mantener el INR entre 2-3. Una vez estabilizado el INR, deben hacerse análisis de sangre una vez al mes. Un mal uso de la warfarina también puede provocar hemorragias. Además, la warfarina se ve fácilmente afectada por los alimentos y los medicamentos.

2. Nuevos anticoagulantes orales

Estos fármacos han aparecido en los últimos años y también pueden utilizarse para la anticoagulación, principalmente Rivaroxaban y Dabigatran. Y no es necesario monitorizar el INR, pero son relativamente caros en la actualidad, y no hay fármacos que puedan detener la hemorragia una vez que se produce.

En tercer lugar, no todo el mundo necesita anticoagulación y no todo el mundo es apto para el tratamiento anticoagulante.

¿Cómo saber si conviene anticoagular? Es sencillo, y así lo ven los médicos. Como se muestra en el siguiente gráfico: la puntuación CHA2DS2-VASc, la anticoagulación es necesaria cuando una puntuación de ≥2 en los hombres y ≥3 en las mujeres.

Entonces, ¿qué pasa con las personas que no son aptas para la anticoagulación? De nuevo, existe una tabla. Como se muestra a continuación, la puntuación HAS-BLED Indica el riesgo de hemorragia del paciente, y cuando la puntuación es ≥3, significa que el riesgo de hemorragia es mayor, y la anticoagulación puede no ser adecuada, y hay que hacer algo más.

IV. Qué hacer si no es apto para la anticoagulación

Algunas personas no son candidatas a la anticoagulación, como las descritas anteriormente, que tienen una puntuación HAS-Bled ≥3, o que siguen desarrollando coágulos a pesar de la anticoagulación, o que son incapaces de adherirse a su medicación durante un largo periodo de tiempo. Puede recomendarse un procedimiento intervencionista para ocluir la aurícula izquierda, que es una zona de la aurícula propensa al crecimiento de trombos. Se ha comprobado que el bloqueo de la aurícula izquierda es más eficaz y seguro que la warfarina.

En resumen, la fibrilación auricular creo que lo principal a tener en cuenta es el problema de la anticoagulación y un problema de sangrado después de la anticoagulación.

¡66 años de edad, Zhang, el cuerpo ha sido muy bueno, por lo general después de la cena también irá con su pareja a jugar Tai Chi, la gente de los alrededores son muy envidiosos, pero los últimos días han estado sintiendo ninguna fuerza, los latidos del corazón también es un poco rápido, su pareja dijo que acompañar a Zhang al hospital para comprobar el cuerpo, por temor a lo sucedido, después de todo, la edad de la bastante grande, pero Zhang con el fin de ahorrar algo de dinero, ha estado posponiendo, debido a la persistencia de los síntomas, el Tai Chi no es jugar! .

Pero los síntomas más tarde cada vez más grave, por la mañana cuando mi pareja regresó a comprar comestibles, hay un folleto del hospital en la mano, el cheque anterior es bastante barato, buena charla finalmente sacó Zhang Da al cheque del hospital, finalmente diagnosticado como fibrilación auricular, el otro a nada grande, porque Zhang Da no quiere ser hospitalizado, el médico le recetó una parte de la medicina, instó a Zhang Da a tomar a tiempo, tan pronto como aparecen anomalías para venir al hospital para su examen.

En los últimos años, la fibrilación auricular es especialmente frecuente, y hay pocos pacientes como el hermano Zhang a los que se les ha detectado fibrilación auricular gracias a los paquetes de revisiones rutinarias, pero debido a la falta de conocimientos médicos comunes, los pacientes no pueden tratarla correctamente.

La fibrilación auricular, también conocida como fibrilación auricular, es un tipo de arritmia que se produce con mayor frecuencia en personas mayores de 75 años y aumenta con la edad.

Suele asociarse a hipertensión, cardiopatía coronaria y consumo de alcohol. Las principales manifestaciones son latidos rápidos del corazón, a menudo se sienten cansados, sin fuerza en todo el cuerpo, habrá visión borrosa, mareos o incluso desmayos, también habrá una sensación de presión en el pecho o dolor en el pecho, y por lo general sienten disnea, opresión en el pecho y dificultad para respirar, pero también hay algunos pacientes sin síntomas.

Los casos graves de fibrilación auricular también pueden provocar la muerte, así que averigüe qué debe tener en cuenta cuando se produce una fibrilación auricular.

1. En cuanto a la toma de medicamentos, debemos prestar atención al hecho de que no podemos ir a la farmacia a comprar medicamentos para la fibrilación auricular a voluntad, porque hay algunos medicamentos para la fibrilación auricular que tienen efectos secundarios, y necesitamos utilizar la medicación bajo la guía de un médico. 2. La fibrilación auricular es un tipo de enfermedad cardiovascular muy grave, y no se puede subestimar.

2. Dieta, todos los días hay que comer, por lo que una dieta inadecuada estimulará directamente la enfermedad cardiovascular, lo que nos obliga a prestar más atención a nuestra dieta, con el fin de evitar la aparición de otras enfermedades al mismo tiempo también debe prestar atención para evitar el agravamiento de la condición de la fibrilación auricular, la necesidad de comer menos grasa y alimentos ricos en colesterol, tales como despojos, carne grasa, etc, sino también para evitar fumar y beber y beber té fuerte y otras bebidas estimulantes.

3. Ejercicio, el ejercicio es bueno para el cuerpo, pero hay que evitar el ejercicio extenuante, como caminar, ejercicios de salud, etc puede, también evitará la aparición de la fibrilación auricular.

4. Emociones, evitando las emociones malas, como la ira, la rabia y la ansiedad.

5. Preste atención a mantenerse caliente, no se resfríe y evite la aparición de resfriados, que pueden causar otras enfermedades respiratorias y desencadenar fibrilación cardiaca.

Espero que mi respuesta le ayude.

Si hay algo que no entiendas, ¡coméntalo y envíame un mensaje privado!

Hace 1 año, el paciente Lao Zhang pánico hospitalizado, después del examen y el diagnóstico de arritmia fibrilación auricular, y luego después de la evaluación, el paciente se le aconsejó tomar medicamentos anticoagulantes para prevenir los coágulos de sangre y el infarto cerebral, pero el paciente sintió que no tenía ninguna molestia, y tomar la medicación tiene un riesgo de hemorragia, el paciente se negó.

Como resultado, el lunes, cuando Lao Zhang estaba comiendo, de repente se le cayó el cuenco al suelo y él mismo se cayó, tenía la boca torcida, no podía hablar y se quedó parapléjico.

Enviado al hospital para un TAC que sugiere infarto cerebral debido a fibrilación auricular.

I. ¿Qué es la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular es el tipo más común de arritmia, que significa simplemente que el corazón late de forma errática. Un corazón normal late regularmente de uno en uno; cuando se produce fibrilación auricular, el corazón late de forma irregular.

La fibrilación auricular puede ser secundaria a otras enfermedades cardiacas, como la hipertensión arterial a largo plazo, la cardiopatía coronaria, la miocardiopatía, la valvulopatía, la cardiopatía reumática, la cardiopatía pulmonar, y otras enfermedades cardiacas provocarán fibrilación auricular; el hipertiroidismo, la diabetes mellitus, etc. también pueden provocar fibrilación auricular, no hay ninguna razón que pueda provocar también fibrilación auricular, con la edad, el riesgo de fibrilación auricular aumenta significativamente. El consumo prolongado de alcohol, el exceso de trabajo y el tabaquismo también son causas comunes.

En segundo lugar, ¿cuáles son los peligros de la fibrilación auricular

Un episodio nuevo o inicial de fibrilación auricular puede hacer que el propio paciente se sienta incómodo y tenga sensación de pánico, palpitaciones, opresión en el pecho, falta de aire, etc. Sin embargo, a medida que el tiempo de fibrilación auricular se prolonga, el paciente se adapta a este latido caótico del corazón, y ya no hay más molestias. Muchas personas no se preocupan, piensan que ninguna molestia no es perjudicial, no saben que el mayor peligro de la fibrilación auricular no es palpitaciones de pánico, pero la fibrilación auricular se forman coágulos de sangre, coágulos de sangre una vez desalojado se ejecutará con el flujo de sangre a los vasos sanguíneos cerebrales, el bloqueo de los vasos sanguíneos cerebrales después de que el infarto cerebral se producirá.

El 20% de todos los infartos cerebrales son infartos cerebrales causados por la trombosis de la fibrilación auricular. Al igual que Lao Zhang, la fibrilación auricular poco a poco ya no es incómodo, pero no están dispuestos a tratamiento formal, lo que resulta en la trombosis, causando afasia hemiplejía.

La fibrilación auricular crónica también provoca insuficiencia cardíaca, y la insuficiencia cardíaca agrava la fibrilación auricular, creando un círculo vicioso. La incidencia anual de la fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardíaca es de aproximadamente el 54%, y la incidencia anual de la insuficiencia cardíaca en pacientes con fibrilación auricular es de aproximadamente el 33%. Los pacientes con fibrilación auricular combinada con insuficiencia cardíaca tienen un mal pronóstico a largo plazo, una alta tasa de hospitalización y una elevada tasa de mortalidad.

La fibrilación auricular puede multiplicar por 5 el riesgo de ictus, por 3 el de insuficiencia cardiaca y por casi 2 el de muerte, lo que reduce significativamente la calidad de vida de los pacientes e impone también cierta carga a la sociedad y las familias.

III. Cómo se trata la fibrilación auricular

Si Lao Zhang hubiera seguido mis consejos y se hubiera anticoagulado regularmente para prevenir los coágulos, no habría sufrido un infarto cerebral súbito ......

¿Cómo debe tratarse la fibrilación auricular?

1, fibrilación auricular de nueva aparición, en primer lugar ir a buscar la causa de la fibrilación auricular, como la enfermedad coronaria, enfermedad cardíaca viento, presión arterial alta, etc, ahora el tratamiento de la enfermedad primaria, al mismo tiempo, debe ser lo más pronto posible a la fibrilación auricular invertido a ritmo sinusal normal, por ejemplo, después de la infusión de muchos de la fibrilación auricular se cambiará de nuevo a un ritmo sinusal normal, y más tarde en la prevención de la fibrilación auricular en la droga, e incluso puede prescindir de los fármacos anticoagulantes.

Pero la fibrilación auricular es como el perro que se come al perro, y una vez que ocurre una vez, ¡casi siempre vuelve!

2, para la fibrilación auricular recurrente, o fibrilación auricular persistente, es necesario la terapia anticoagulante bajo la evaluación del médico. La anticoagulación no es aspirina como mucha gente la entiende, ya que la aspirina es antiagregante plaquetario y antitrombótico. En cambio, la anticoagulación es directamente antitrombótica, y entre los medicamentos más utilizados se encuentran fármacos como la warfarina, el dabigatrán y el rivaroxabán.

3. Para algunas fibrilaciones auriculares, tras la evaluación, se puede optar por la ablación por radiofrecuencia para erradicar la fibrilación auricular, y también se puede optar por el bloqueo de la orejuela izquierda para controlar los coágulos sanguíneos. Por supuesto, estos métodos no están totalmente desarrollados, son caros y tienen una tasa de éxito relativamente baja.

IV. La anticoagulación sigue siendo la mejor opción para grandes cantidades de fibrilación auricular

El objetivo de la anticoagulación es prevenir los coágulos sanguíneos y el infarto cerebral.

La mayoría de los casos de fibrilación auricular requieren anticoagulación:

El tratamiento anticoagulante reduce el riesgo de ictus entre un 60% y un 70%.

En nuestra clínica utilizamos habitualmente la puntuación CHA2DS2-VASc para guiar la anticoagulación.

La insuficiencia cardiaca, la hipertensión, la diabetes mellitus, la enfermedad vascular, el sexo femenino y la edad de 65-74 años recibieron 1 punto cada uno, y los antecedentes de embolia previa y la edad de 75 años o más recibieron 2 puntos cada uno.

Los pacientes con una puntuación total ≥2 tienen un alto riesgo de ictus y se recomienda la anticoagulación. Utilice warfarina, dabigatrán y rivaroxabán para la anticoagulación.

Una puntuación total igual a 1 puede anticoagularse o pueden utilizarse plaquetas de aspirina.

Una puntuación de cero le permitiría omitir la anticoagulación y utilizar primero aspirina.

Por lo tanto, cuando se produce fibrilación auricular, la mayoría de ellos necesitan anticoagulación, anticoagulantes, no antiagregantes plaquetarios aspirina, ¡no te equivoques!

En conclusión, la aparición de fibrilación auricular debe tomarse en serio, sabiendo que el mayor peligro de la fibrilación auricular son los coágulos de sangre, ¡es decir, el ictus!

También es importante saber que la fibrilación auricular debe tratarse bajo la orientación de especialistas, no piense que tomar medicación es molesto, piense en la hemiplejia afasia hemiplejia, ¿qué es más molesto que tomar medicación?

La fibrilación auricular, denominada FA, es una arritmia cardiaca muy frecuente. A menudo se produce en pacientes con enfermedades cardiovasculares, como la enfermedad cardíaca reumática, enfermedad coronaria, enfermedad cardíaca alta, enfermedad cardíaca pulmonar, cardiomiopatía, hipertiroidismo, pericarditis constrictiva, y así sucesivamente, y en parte también se puede ver en las personas normales, y puede ocurrir en la excitación emocional, el ejercicio, beber mucho alcohol, y después de la operación, y así sucesivamente.

Los pacientes con fibrilación auricular notarán que su pulso varía en fuerza, rápido y lento, y al auscultar con un estetoscopio, las personas normales aletean y aletean, mientras que los pacientes con fibrilación auricular aletean y aletean, sin regularidad alguna. La fibrilación auricular puede ser fibrilación auricular aguda o fibrilación auricular crónica, independientemente de que la primera consideración es restablecer la frecuencia cardíaca sinusal tan pronto como sea posible, y para prevenir su recurrencia, y para los pacientes que no pueden restablecer la frecuencia cardíaca sinusal, lo primero a considerar es ralentizar la frecuencia ventricular, la frecuencia ventricular rápida puede causar angina de pecho e insuficiencia cardíaca congestiva; la segunda es prevenir la prevención de la trombosis, el desprendimiento de trombo es fácil de causar fácilmente por la embolia cerebral.

Los pacientes con fibrilación auricular deben dejar de fumar y beber, realizar actividades adecuadas, prevenir los resfriados y la gripe, tomar la medicación a tiempo, tratar a tiempo las enfermedades primarias y ajustar la medicación según las instrucciones del médico, no ajustar la medicación a ciegas ni dejar de tomarla.

La fibrilación auricular se divide en fibrilación auricular paroxística, fibrilación auricular persistente y fibrilación auricular permanente. La fibrilación auricular paroxística suele durar un período relativamente corto de tiempo, no más de 24 horas, algunas personas pueden volver a la normalidad por su cuenta para volver a ritmo sinusal, algunas personas también pueden aplicar algunos fármacos antiarrítmicos, el tratamiento de la fibrilación auricular de esto se puede transformar en un ritmo cardíaco sinusal, si más de 24 horas o más no se puede utilizar para tratar los fármacos antiarrítmicos, progresará para convertirse en una fibrilación auricular permanente, una vez que el diagnóstico se hace para la fibrilación auricular permanente, en este momento, también. Una vez confirmado el diagnóstico de la fibrilación auricular permanente, en este momento, también aumentará el riesgo de trombosis, especialmente algunos de la trombosis cerebral, trombosis cardiovascular, así como las arterias de las extremidades inferiores, trombosis mesentérica, siempre y cuando haya circulación sanguínea arterial, puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre, que es el tratamiento de la fibrilación auricular es más difícil y el riesgo de coágulos de sangre es relativamente alta. Los pacientes con fibrilación auricular deben prestar atención a los siguientes aspectos del estilo de vida en su vida diaria.

● En primer lugar, tenemos que normalizar el tratamiento farmacológico con algunos fármacos anticoagulantes y antitrombóticos para prevenir los coágulos de sangre, y debemos tomar aspirina y warfarina durante mucho tiempo, pero si necesitamos medicamentos anticoagulantes o no debe basarse en la edad de cada persona y si hay un riesgo de trombosis del viento, que requiere médicos profesionales para hacer un juicio exhaustivo. Pero la aplicación de anticoagulantes al mismo tiempo también puede aparecer el riesgo de hemorragia, como algunos sangrado de la mucosa intestinal, sangrado de las encías. Sangrado en el tracto digestivo, el riesgo de estas hemorragias será más grave que el riesgo de trombosis, por lo que es necesario revisar las anomalías de la coagulación y las heces, no hay heces negras, no hay sangrado, incluyendo algunas de las anomalías de la función de coagulación.

● Observar si hay palpitaciones y opresión torácica, oclusión arterial de miembros inferiores, embolia mesentérica e infarto agudo de miocardio, y trombosis de trombosis cerebral, incluidos algunos riesgos trombóticos comunes.

● Accidente cerebrovascular en el cerebro, así como el ictus cerebral, la formación de trombosis cerebral, también hemiparesia, afasia, asfixia con agua potable. Es importante vigilar y revisar periódicamente estos indicadores.

● Si se utilizan ciertos fármacos anticoagulantes, como la warfarina, es necesario evitar la ingesta de algunos alimentos, el efecto de los alimentos también puede afectar a los indicadores, así como la absorción y el metabolismo del fármaco, y esta situación debe ser juzgada por un médico profesional, y la dosis del fármaco se ajustará posteriormente de acuerdo con los indicadores específicos, así como los indicadores de laboratorio.

● Mantén a raya tu dieta y tus hábitos de vida, no comas en exceso y reduce la ingesta de alimentos ricos en grasas y proteínas para mitigar los efectos de estas grasas en el corazón y el riesgo de coágulos sanguíneos.

El ejercicio adecuado no debe ser excesivo, el ejercicio excesivo puede aumentar el riesgo de fibrilación auricular, trombosis inducida, una vez que la formación de coágulos de sangre, las consecuencias son inimaginables.

La fibrilación auricular es en realidad uno de los tipos más comunes de enfermedad arrítmica en cardiología, esta enfermedad si se controla a tiempo, puede convertirse en una arritmia maligna benigna una vez que se convierte en fibrilación auricular permanente, la necesidad de controlar la frecuencia ventricular al mismo tiempo para hacer un buen trabajo de prevención del riesgo de trombosis, la prevención de la trombosis al mismo tiempo necesita hacer un buen trabajo del riesgo de hemorragia, por lo que se dice que es más difícil de tratar esta enfermedad también.

La fibrilación auricular, si no se trata bien, puede inducir arritmias malignas, incluida cierta incidencia de fibrilación auricular, y el riesgo de muerte súbita es mayor. Además de inducir trombosis, también puede provocar cambios estructurales en el corazón, shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca, miocarditis y miocardiopatía, todo ello por la falta de riego sanguíneo al músculo cardiaco.

Al aplicar el fármaco y ajustar la dosis, es necesario contar con un médico profesional para elegir el fármaco adecuado de acuerdo con los indicadores específicos de la condición, con el fin de controlar el riesgo de trombosis y hemorragia en el momento oportuno, el tratamiento de este fármaco, por lo que necesita ser estandarizado científicamente, y la necesidad de adherirse a un largo período de tiempo de tratamiento。

Precauciones para la fibrilación auricular.

En el caso de los pacientes que toman anticoagulantes orales, es importante seguir estrictamente las prescripciones del médico en la vida diaria y revisar periódicamente la función de coagulación. Si se observan pequeñas manchas de sangre en la piel, petequias de color púrpura, o si no es fácil detener la hemorragia tras una lesión, hay que acudir al hospital a tiempo.

I. Observación del estado y revisión

1. Observar el estado:Hay que observar si hay pequeñas manchas sangrantes en el cuerpo, o grandes manchas azules y moradas, si las hay, sugiere que hay hemorragia.

2、Review:接受凝血功能检查，对于接受华法林抗凝治疗的患者，开始治疗时，应每周监测国际标准化比值(INR)，连续3次监测国际标准化比值(INR)均在2-3时，可改为每月复查1-2次，具体情况应严格遵守医生的醫医嘱。

En segundo lugar, arreglos dietéticos:Coma más alimentos saludables para el corazón. Tales como pescado, frutas, verduras, frijoles, cereales ricos en fibra, aceite de oliva, etc..

III. Otras consideraciones

Después de tomar anticoagulantes, preste atención a las siguientes cuestiones:Deben evitarse los problemas que puedan causar hemorragias, como prevenir caídas o lesiones. Si tiene que someterse a una intervención quirúrgica menor (como la extracción de un diente), debe informar a su médico con antelación de que es posible que tenga que dejar de tomar la medicación.

Prevenir las afecciones que pueden desencadenar un ataque de fibrilación auricular:Tratar activamente las afecciones cardiacas preexistentes. Esté atento a los síntomas de la apnea del sueño. Busque atención médica si experimenta síntomas como ronquidos y somnolencia diurna.

¿Qué ocurre con la fibrilación auricular?

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¿Qué debo saber sobre la fibrilación auricular?

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Liu Xingpeng - Médico jefe, profesor, director supervisor de doctorado del Departamento de Arritmias y director adjunto del Centro Cardiológico del Hospital Chaoyang de la Universidad Médica de la Capital; miembro de la Sección de Electrofisiología Cardiaca y Estimulación de la Asociación Médica China y miembro del Grupo Nacional de Trabajo sobre Fibrilación Auricular; miembro del Comité Permanente del Comité de Trabajo sobre Arritmias Cardiacas de la Asociación Médica China y director general adjunto; miembro del Comité Permanente de la Sección de Electrofisiología Cardiaca y Estimulación de la Asociación Médica de Pekín; fundador del Grupo de Especialistas en Ritmo Cardiaco Hartrem. Miembro del Comité Permanente y Director General Adjunto del Comité de Trabajo sobre Arritmias de la Asociación de Médicos Chinos; Miembro del Comité Permanente de la Asociación Médica de Pekín; Miembro del Comité Permanente de la rama de Electrofisiología Cardíaca y Marcapasos de la Asociación Médica de Pekín; Fundador del Grupo de Especialistas en Ritmo Cardíaco Hartram.

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Tengo un paciente con fibrilación auricular crónica persistente y enfermedad coronaria. Durante su hospitalización, tomó antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes (warfarina). Como su familia vive en una zona rural donde las condiciones médicas no dan abasto, vive solo y no tiene a nadie que le cuide, y tiene un bajo nivel educativo, no siguió tomando la warfarina tras el alta hospitalaria. No acudió a tiempo a una cita de seguimiento y, como consecuencia, un año después sufrió un derrame cerebral que le provocó distorsiones en la boca y los ojos, dificultad para hablar y parálisis en un brazo y una pierna.

El riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular es cinco veces mayor que en pacientes sin fibrilación auricular. Por ello, los pacientes con fibrilación auricular se tratan con anticoagulantes en función del riesgo de ictus.

Los pacientes que toman fármacos anticoagulantes para prevenir la trombosis. En la vida debe prestar atención a observar si hay sangrado de las encías al cepillarse los dientes. Membrana mucosa de la piel petequias y equimosis, evitar caídas y colisiones para prevenir el sangrado. Prestar atención a si hay sangre en las heces o heces alquitranadas, evitar los alimentos picantes e irritantes para evitar hemorragias gastrointestinales. Los pacientes que toman warfarina deben controlar regularmente la función de coagulación (INR) para prevenir el sangrado causado por la anticoagulación excesiva.

El autor tuvo un paciente en fibrilación auricular en tratamiento con warfarina que no se sometió a una monitorización regular de la coagulación (INR) según lo requerido, lo que provocó vómitos de sangre para resolver las heces negras. Al ingreso se midió el INR a 14 (normalmente se requiere de 2 a 3) y la gastroscopia de urgencia reveló una úlcera larga y dañina en la superficie de la mucosa gástrica. Según la historia clínica, la paciente comió popurrí duro antes de la hemorragia. Tras la interrupción de la warfarina, el uso de vitamina K1, la supresión ácida para la hemostasia combinada con hemostasia endoscópica la hemorragia se detuvo y fue dado de alta.

Los pacientes que toman los nuevos anticoagulantes orales (rivaroxabán, dabigatrán, etc.) no necesitan que se controle su coagulación, y el efecto anticoagulante no es inferior al de la warfarina. A la paciente mencionada se le cambió a dabigatrán oral y ahora lleva más de un año de seguimiento sin ictus ni hemorragias.

En los pacientes con fibrilación auricular, hay que intentar la conversión a ritmo sinusal si es posible. Esto incluye la reversión eléctrica, la reversión farmacológica y la ablación con pantalla de radio.

A los que no pueden convertirse a ritmo sinusal se les controla la frecuencia ventricular, que suele ser de 60 a 80 latidos/minuto para una actividad tranquila y de 90 a 110 latidos/minuto para una actividad ligera.

Los pacientes deben desarrollar buenos hábitos de vida, no fumar ni beber alcohol, no realizar actividades físicas extenuantes, no beber té o café fuerte y mantener la estabilidad emocional para evitar que los factores anteriores desencadenen la fibrilación auricular.

Evite hacer esfuerzos para defecar, ya que esto puede provocar una frecuencia ventricular excesiva e inducir una insuficiencia cardíaca.

La fibrilación auricular es un tipo común de arritmia, y los pacientes necesitan tomar medicación de forma regular, además de su rutina habitual.

¿Qué debo saber sobre la fibrilación auricular en mi vida diaria?

1. Cuidados dietéticos

Los pacientes con fibrilación auricular pueden comer más verduras y frutas. Las frutas y verduras frescas son ricas en vitaminas y fibra, y también contienen más potasio, que es más útil para controlar la tensión arterial y mantener el equilibrio electrolítico.

Además, comer menos alimentos grasos, controlar la ingesta de grasas y colesterol; por lo general a dejar de fumar y limitar el alcohol, menos café, té fuerte y otros alimentos estimulantes; cocinar debe ser menos sal, el mejor control diario de 5 g o menos.

2. Descanso adecuado

Es importante que las personas con fibrilación auricular descansen bien, especialmente durante los episodios agudos.

3. Tratamiento activo de las enfermedades primarias

Los pacientes con arritmia deben ser diagnosticados cuidadosamente para ver si existen otras causas primarias. Si las hay después del diagnóstico, el paciente debe recibir tratamiento inmediato para la causa primaria de la arritmia.

Hay que prestar mucha atención a los cambios clínicos de la frecuencia cardiaca, la tensión arterial y el ritmo cardiaco, como la aceleración o desaceleración repentinas de la frecuencia cardiaca, las palpitaciones, la falta de aire y la caída de la tensión arterial, todo lo cual debe consultarse y tratarse a tiempo.

De hecho, la fibrilación auricular no da tanto miedo. Siempre que se detecte a tiempo, se trate a tiempo y se sigan los consejos de los médicos, la recuperación suele ser posible.