En la actualidad, no existe cura para el VIH ni vacuna eficaz. Una vez infectado, el cuerpo no puede deshacerse de él. Sin embargo, hay una serie de fármacos que pueden controlar la reproducción del VIH para evitar complicaciones. Estos fármacos se denominan terapia antirretrovírica (TAR).

Para evaluar la eficacia de estos medicamentos, los médicos realizan un seguimiento para controlar la carga vírica y el recuento de células T CD4 del paciente y determinar así la eficacia de la medicación contra el VIH. Los controles iniciales se realizan en las semanas 2 y 4, y después cada tres a seis meses. La carga vírica se refiere al número de copias del virus que hay en el organismo, y las células T CD4 son un tipo de células inmunitarias que se encuentran en el cuerpo humano normal y que también son el objetivo del ataque del VIH.

Un tratamiento eficaz debe reducir la carga viral hasta que sea indetectable en la sangre. Esto no significa que todo el VIH del cuerpo del paciente haya desaparecido. Aunque no se encuentre en la sangre, el VIH sigue presente en otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos y los órganos internos.

Por lo tanto, después de tomar fármacos antisida, los pacientes siguen siendo contagiosos, la diferencia estriba únicamente en que el grado de contagio no es el mismo. Los que tienen una carga viral baja en su organismo son poco contagiosos, mientras que los que tienen una carga viral alta son más contagiosos.

Tanto si tomas medicación antisida como si no, el virus no se elimina y una vez que dejas de tomar la medicación existe la posibilidad de transmisión, así que toma precauciones.

La promoción del concepto U=U (Undetectable equals Untransmittable) no pretende animar a las personas infectadas por el VIH que han logrado la supresión virológica a mantener relaciones sexuales sin protección, sino más bien animar a todas las personas infectadas por el VIH a aceptar activamente el tratamiento y mejorar su adherencia a la medicación. Además, desestigmatiza a las personas infectadas por el VIH, facilitándoles la integración en sus familias y en la sociedad sin discriminación, y controlando así la transmisión del VIH con mayor eficacia.

No obstante, se aconseja a las personas infectadas por el VIH responsables que tengan en cuenta que U=U no es un nivel de seguridad elevado, ya que el virus no se erradica del organismo; sólo permanece inactivo temporalmente y puede reactivarse cuando se interrumpe la medicación o cuando se produce resistencia a los fármacos. Por lo tanto, el uso de preservativos durante las relaciones sexuales sigue siendo la primera opción para bloquear completamente la transmisión del VIH.

¿El sida no se contagia después de tomar la medicación? Esta afirmación es demasiado absoluta o poco clara. De hecho, está relacionada con un artículo del Journal of the American Medical Association, que resume mucha información relevante de la investigación y promueve el llamado concepto "U = U".

¿Qué significa U igual a U? El término original en inglés significa undetectable equals untransmittable, es decir, VIH indetectable igual a no transmisible. Sin embargo, hay una condición adicional asociada a este concepto, que significa que no se transmite a una pareja sexual a través de las relaciones sexuales.

Como todos sabemos, la transmisión sexual es uno de los modos más importantes de transmisión del VIH, mientras que otros modos de transmisión son la transmisión sanguínea y la transmisión de madre a hijo. Los otros dos modos de transmisión son la infección por vías específicas: la transmisión sanguínea se refiere principalmente a la infección a través de la importación de productos sanguíneos y el uso compartido de agujas de inyección, y la transmisión maternoinfantil se refiere a la transmisión del VIH de una mujer con SIDA a su feto o recién nacido a través del embarazo y el parto, etc.

Por lo tanto, la pregunta anterior puede ser más completa si se formula de la siguiente manera: una persona infectada por el VIH que haya sido tratada y cuya sangre sea sistemáticamente indetectable en términos de ARN del VIH (generalmente menos de 15 o 20) mediante métodos de PCR de alta sensibilidad no podrá transmitirlo a través de las relaciones sexuales a sus parejas sexuales, aunque no se utilicen preservativos.

Sin embargo, esta confirmación de la ausencia de contagio sigue exigiendo cierta prudencia. En el caso de las personas infectadas por el VIH, aunque no se transmita sexualmente, hay que tener cuidado para evitar que grandes cantidades de sangre y secreciones entren en contacto con heridas abiertas y recientes de otras personas, lo que inevitablemente conlleva cierto grado de riesgo, salvo que éste sea tan pequeño que resulte insignificante.

Entonces, ¿en qué momento el tratamiento deja de ser contagioso? En otras palabras, ¿cuánto tarda el tratamiento en dejar de ser contagioso para una pareja sexual? En realidad, esto está relacionado en cierta medida con la medicación tomada. Los medicamentos antivirales de primera línea, en ausencia de farmacorresistencia, básicamente la detección más temprana posible de ácido nucleico viral puede no ser posible hasta pasado un mes, y la más lenta debería ser de seis meses.

En zonas con una elevada prevalencia del VIH, donde no pueden adoptarse medidas preventivas individuales, este concepto "U=U" tiene un impacto muy positivo en la reducción de la tasa de nuevas infecciones por VIH en el conjunto de la población.

Sin embargo, en el caso de los países con tasas de prevalencia relativamente bajas, esta afirmación puede llevar a un exceso de optimismo, lo que puede reducir la probabilidad de que las personas utilicen preservativos y aumentar los riesgos potenciales, por lo que sigue siendo importante tomarla con pinzas.

Por último, me gustaría hablar de la situación en la que los ácidos nucleicos víricos no se detectan con gran precisión. El hecho de que no se detecten sólo significa que nuestro método de análisis aún no es el más preciso y sólo puede detectar una carga vírica de 15 o 20 o más. No es imposible que una persona infectada por el VIH pueda tener una carga viral entre 1 y 14 o 1 y 19.

Por lo general, se necesita una cierta cantidad de virus para causar una infección por VIH, pero también es posible que, si repetidamente se sale con cantidades microscópicas de invasión vírica, el riesgo se acumule y acabe provocando la infección.

Otro punto es que, en el caso de las personas que ya están tomando medicamentos antivirales y tienen el virus bajo control, tienen la conciencia de la prevención en su mente y, comparativamente hablando, la persona con la que mantienen relaciones sexuales también estará dotada de un cierto grado de conocimiento sobre la prevención. Por lo tanto, en general, no hemos encontrado ningún caso de transmisión de una persona con una carga viral muy baja a sus parejas sexuales.

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Cuando se detecta la infección por VIH, el tratamiento antirretrovírico inmediato con fármacos antirretrovíricos de primera línea altamente eficaces puede suprimir rápidamente la replicación del VIH hasta el nivel más bajo posible, lo que constituye el concepto moderno de "tratamiento como prevención" en la prevención del VIH.

El concepto de U igual a U puede funcionar bien para la prevención del VIH en grandes grupos de personas, pero existe el riesgo de alimentar la promiscuidad de algunas personas que se complacen o generalizan su sexualidad, ¡y es importante tener cuidado con esto!

No existe ninguna vacuna para prevenir el sida. La forma más eficaz de prevenirlo es empezar por la forma de contagio, estar limpio y utilizar preservativos durante todo el proceso y de forma correcta.

Soy el Dr. Long de Enfermedades Infecciosas, así que si te interesa este tema, no dudes en dejar un comentario en la sección de comentarios. Para saber más sobre enfermedades infecciosas, sigue al Dr. Long.

Es curioso, tomar la medicación es para tratar la enfermedad, controlar los síntomas y aumentar la resistencia, pero el virus está siempre presente, por lo que no estará libre de contagio. Todavía hay que prestar atención para protegerse ah.

Hoy en día, la norma es que la carga de la enfermedad en el plasma es inferior a 200 copias por mililitro y no se puede detectar, por supuesto, hay instrumentos más sofisticados que pueden detectar menos de 200 copias, pero en general, menos de 200 copias es indetectable. El tiempo suele ser más de medio año después del tratamiento antiviral, y los datos específicos necesitan ser probados por la carga de la enfermedad. ¡Los datos específicos necesitan ser comprobados por la prueba de carga de enfermedad!