Gracias por la invitación. La diabetes mellitus es un trastorno metabólico en el que la glucosa en sangre aumenta debido a una disminución de la cantidad y la calidad de la insulina. En muchos pacientes diabéticos se han generalizado los medicamentos que favorecen la secreción de insulina para reducir la glucemia. Se trata de una clase de fármacos que se divide en tres categorías principales: sulfonilureas, glinidas e inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4. Aunque todos pueden promover la secreción de insulina, el mecanismo de acción es diferente.

¡Desde el punto de vista de la eficacia clínica, el uso de agentes insulinotrópicos eficaces debe tener un requisito previo, es decir, el órgano secretor de insulina islotes pancreáticos todavía tienen la función de secreción de insulina, o de lo contrario, está destinado a ser ineficaz! Es decir, ¿cuándo utilizar un agente insulinotrópico? Cuando los islotes pancreáticos pueden secretar insulina, pero la cantidad de insulina secretada es insuficiente o la calidad de la insulina ha disminuido, y es necesario aumentar la secreción de insulina.

Desde el proceso clínico, teniendo la urología cambios de azúcar en la sangre a menudo se dividen en tres períodos, el primer período para el período dulce, el rendimiento de tomar antes de azúcar en la sangre es muy alta, pero tomar el medicamento después de la caída de azúcar en la sangre de manera significativa, en este momento, el paciente debe ser muy feliz; el segundo período para el período de dolor, el rendimiento de este período para el azúcar en la sangre del paciente es alta y baja, y, a veces, el azúcar en la sangre es muy alta, y, a veces muy baja; el tercer período para el período de la desesperación, el período de glucosa en la sangre. ¡El tercer período es el período de la desesperación, durante el cual el azúcar en la sangre es sólo alta, pero no baja, en otras palabras, el uso de potenciadores de la lactancia es ineficaz! Esto significa que la función de los islotes pancreáticos de la paciente ha fallado.

Los estudios clínicos también han revelado que, en el caso de la diabetes de tipo 2, la tasa de fracaso de la toma de agentes procinéticos se sitúa en torno al 5-10% anual. Por ello, en los últimos años se ha desarrollado un concepto totalmente nuevo en el mundo académico:Reposo de las células betaSe refiere al reposo de las células beta mediante la inhibición de su secreción o la reducción de su presión secretora. Se refiere a los medios de inhibir la secreción de las células β o reducir la presión de secreción de las células β para hacer que las células β descansen, promoviendo así la recuperación de la función de las células β con el fin de lograr el efecto de ralentizar la progresión del curso natural de la diabetes mellitus y estabilizar el estado de diabetes mellitus.

¿Cómo se descansan las células beta? ¡Definitivamente no usando pro-lactina! La mejor manera es la dieta baja en carbohidratos. Acerca de cómo implementar una dieta baja en carbohidratos puede seguir mi titular - Li Feng, Jiangsu Provincial Cancer Hospital, para una introducción detallada. Lo anterior es mi respuesta.

La respuesta a esta pregunta se divide en dos partes: en primer lugar, debemos entender que los fármacos lactogénicos se refieren a los medicamentos que reducen la glucosa, que incluyen principalmente dos categorías: sulfonilureas y glinidas. Los agentes lactogénicos sulfonilureas incluyen agentes lactogénicos de acción corta y semivida más corta, como la glipizida y la gliquidona, y agentes lactogénicos de acción media-larga y semivida más larga, como la glibenclamida, la gliburida, los comprimidos de liberación retardada de gliclazida y los comprimidos de liberación controlada de glipirazina. Las glinidas tienen una semivida más corta y son de acción corta.

Por qué se llama glucagón, como su nombre indica, es promover la secreción de células de los islotes pancreáticos de preparados de insulina, que para ser capaz de desempeñar este papel en la promoción de la condición previa es que las células de los islotes pancreáticos deben ser capaces de secreción de insulina, es decir, las células de los islotes pancreáticos tienen un cierto grado de secreción de la función de la función de los islotes pancreáticos no tiene la secreción de insulina, no va a jugar un papel. Así que los agentes insulinotrópicos sólo son adecuados para las células de los islotes que tienen la función de secreción, pero faltan o tienen secreción incompleta, por lo que necesitan ser promovidos a una mayor secreción.

En segundo lugar, qué es el agotamiento de la insulina, es decir, la insulina ya no tiene función, los islotes pancreáticos se volverán funcionalmente deficientes debido a la aplicación a largo plazo de fármacos que promueven la secreción de insulina, la respuesta es no.

Las razones son las siguientes:

1, no importa qué tipo de agentes pro-celular, su mecanismo de acción es a través de la unión específica de sulfonilureas en la membrana de las células B, de modo que el canal de potasio está cerrado, el flujo de salida de iones de K intracelular, la concentración de iones de K intracelular aumenta, los iones de calcio flujo hacia el interior, la concentración intracelular también se incrementa, a fin de estimular la secreción de partículas de insulina a la secreción extracelular, para desempeñar un papel en la reducción de la glucosa en sangre.En cuanto al mecanismo de acción, depende de la vía de canalización de los iones de potasio y no altera la función de las células B.

2. El lugar de los agentes insulinotrópicos en el tratamiento de la diabetes de tipo 2:

Los estudios han demostrado que en los pacientes con un aumento de los niveles de glucosa en ayunas, la disminución de la función secretora de insulina será más pronunciada que la disminución de la sensibilidad a la insulina y será más prolongada en los pacientes con un índice de masa corporal inferior a 24/kg/m2, por lo que debería preocupar más el efecto de las anomalías de la función secretora de las células de los islotes sobre la hiperglucemia.

3, por lo que la función de las células de los islotes pancreáticos para ser más "rompe".En los últimos años, hemos abogado por un tratamiento intensivo con insulina, y para algunos pacientes con niveles de glucosa de nueva aparición muy elevados, suele ser necesario un régimen intensivo de cuatro agujas o una bomba de insulina para reponer la insulina secretada por las células de los islotes pancreáticos y permitir que descansen convenientemente para recuperar su función, y lo mismo ocurre con los agentes procinéticos.

En resumen, cada fármaco reductor de la glucosa tiene sus ventajas y desventajas, no se puede decir que los potenciadores de la lactancia son buenos o malos, sólo es adecuado para un paciente en particular, en cuanto a si será el agotamiento de las células pancreáticas, aún no han visto la investigación pertinente. Cada medicamento tiene sus pros y sus contras, y lo que es correcto para usted.

Cuando los pacientes diabéticos a través de la dieta y la terapia de ejercicio, la glucosa en sangre no puede caer a la normalidad, el médico generalmente le dará al paciente a utilizar fármacos hipoglucemiantes orales, además de la metformina es el preferido de primera línea de fármacos hipoglucemiantes, estimulante de la lactancia es la clase más comúnmente utilizada de las drogas. Creo que los pacientes diabéticos no son ajenos a esta clase de fármacos.

El glucagón es un agente insulinotrópico, literalmente, por supuesto, una clase de fármacos que promueve la secreción de insulina, que es la única sustancia reductora de la glucosa en el cuerpo, y cuando se utiliza este tipo de fármaco, la cantidad de insulina en el cuerpo puede aumentar, y ejercerá un efecto reductor de la glucosa.

Existen dos clases de fármacos utilizados habitualmente en clínica como agentes procinéticos: los agentes insulinotrópicos sulfonilureicos y los agentes insulinotrópicos no sulfonilureicos.

Agentes insulinotrópicos sulfonilurea

Los pacientes diabéticos están más familiarizados con la glibenclamida, glipizida, gliclazida, gliquidona, glimepirida y otras drogas son agentes insulinotrópicos sulfonilurea, pastillas para calmar la sed en el papel principal de los medicamentos para bajar el azúcar son también sulfonilureas, para glibenclamida. La acción de estos fármacos es largo y corto, el número de veces al día para tomar 1-3 veces, es necesario tomar media hora antes de las comidas con el fin de desempeñar un mejor papel en la reducción de azúcar.

Insulinotrópicos sin sulfonilurea

Los agentes insulinotrópicos sin sulfonilurea incluyen principalmente fármacos como la Repaglinida y la Nateglinida. El tiempo de acción de estos fármacos es generalmente más corto, de acción más rápida, puede desempeñar un buen papel en la reducción de la glucemia postprandial, por lo general se toma antes de las comidas o 15 minutos antes de las comidas.

Mecanismo de acción de los procinéticos

Los fármacos insulinotrópicos secretan insulina estimulando la secreción de insulina de las células B pancreáticas, que se unen a receptores específicos de la superficie de las células B pancreáticas e inhiben los canales de iones de potasio sensibles al ATP de la membrana celular, provocando su cierre. Al aumentar la concentración intracelular de iones potasio, se produce la despolarización de la membrana celular, la apertura de los canales de calcio dependientes de voltaje de la membrana, la entrada de iones de calcio extracelular en la célula, y un aumento de la concentración de iones de calcio en las células B y la estimulación de la secreción de insulina.

Se puede observar que el efecto reductor de la glucosa de estos fármacos depende del número de células B que todavía tienen función de islotes pancreáticos, que debe ser al menos del 30% para que estos fármacos ejerzan algún efecto reductor de la glucosa.

Los agentes procinéticos deben estimular las células B de los islotes pancreáticos para que secreten insulina y desempeñen un mejor papel en la reducción de la glucosa. Pero para aquellos pacientes con mala función de los islotes pancreáticos, tenemos una analogía clínica más común y gráfica, llamada "azotar a la vaca enferma", es decir, la función de los islotes para la "vaca", la vaca ya está enferma y cansada, se utiliza el látigo (促泌剂) para azotar a la vaca, por supuesto, la vaca irá más rápido (la glucosa en sangre bajará), pero después de todo, la vaca enferma está muy cansada, pronto bajará la glucosa. Por supuesto, la vaca va a ir más rápido (glucosa en la sangre caerá), pero después de todo, la vaca enferma está muy cansado, pronto será incapaz de ir (ya no secretan insulina), entonces esta vez el agonista de la insulina conducirá a la mayor brevedad posible la insuficiencia de células de los islotes, y de ahora en adelante los fármacos agonistas de la insulina ya no son sensibles, y de ahora en adelante estos fármacos ya no tienen un papel en la reducción de la glucosa en la sangre, la necesidad de terapia de insulina a largo plazo.

La medida terapéutica en este momento es que tenemos que ayudar, para que esta vaca enferma ahorre algo de esfuerzo, recupere un poco de gas, mejore la función de los islotes pancreáticos y los agentes insulinotrópicos funcionen mejor.

Cuando el nivel de azúcar en la sangre del paciente es relativamente alto, menos sensible a la acción del glucagón, y el efecto de la reducción de la glucosa no será demasiado bueno, el médico suele elegir la insulina y otros fármacos en primer lugar para reducir el azúcar en la sangre, y luego elegir la insulina glucagón para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo de la droga.

OMI:

Los insulinotrópicos son los fármacos reductores de la glucosa más utilizados en la práctica clínica y dependen de la función de los islotes pancreáticos que permanecen en el organismo.

Los agentes procinéticos no funcionan bien en pacientes con una peor función de los islotes, y los agentes procinéticos insulínicos no se recomiendan en este estado; la insulina puede utilizarse para descansar y restaurar la función de los islotes.

La prolactina puede afectar a la función del páncreas, por lo que los pacientes que la utilizan deben someterse a controles periódicos de la función pancreática.

¡Soy el Dr. Sun, prestar atención al Dr. Sun hablando de azúcar, seguir aprendiendo más conocimientos de salud de calidad, ayuda por favor como, tiene preguntas por favor deje un mensaje, responderá!

No cabe duda de que hay efectos. Todos los comportamientos a largo plazo afectan al funcionamiento del organismo. Al igual que no hacer ejercicio durante un largo periodo de tiempo puede provocar relajación muscular, fumar y beber durante un largo periodo de tiempo puede llevar a la adicción, etc. ¿Cómo puede no tener efecto el consumo prolongado de drogas? No se ajusta a las leyes básicas de la vida. La pregunta es: ¿hay alguna forma de sustituir las drogas? Y si no hay sustituto, entonces tenemos que enfrentarnos a la realidad. Igual que un paciente postrado en cama, aunque se sepa que estar siempre postrado en cama debilita la función motora, ¿y qué? Así que es mejor ser específico para su condición.

Definitivamente, así que tenga cuidado al tomar medicamentos hipoglucemiantes, ver para entender su farmacología hipoglucemiante, recomendar dos fármacos: uno es Bayglopin, que es para detener la conversión de almidón en azúcar después de las comidas; el otro es Dagliflozin, que es para excretar el azúcar en los glomérulos de la orina y las heces.

La diabetes se divide en dos tipos, insulino-dependiente y no insulino-dependiente, es decir, tipo 1 y tipo 2, la mayoría de las personas son diabetes tipo 2, el número de pacientes diabéticos en China es de más de 100 millones, lo que representa alrededor del 13% del número total de personas, y hay más de 100 millones de reservas, bastante grande, la diabetes es un trastorno de azúcar, proteínas y metabolismo de las grasas, el rendimiento de la hiperglucemia, el síntoma principal es más beber, más comer, más orinar, emaciación, tres más y uno menos, en la antigüedad llamada enfermedad de la sed. El síntoma principal es más beber, más comer, más orinar y menos pérdida de peso, tres más y uno menos, que se llama enfermedad de la sed en la antigüedad, más de dos mil años antes que Occidente, qué grande son nuestros antepasados.

Los fármacos insulinotrópicos se utilizan en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2, debido principalmente a una secreción insuficiente de insulina o a una disminución de la capacidad de unión de la insulina al receptor. Dividido en estimulantes directos y estimulantes indirectos, sulfonilureas como la glibenclamida, de alta eficiencia y de larga duración glimepirida, su descubrimiento hay una historia que, en la década de 1940, un gran número de aplicaciones de las sulfonamidas en el tratamiento del tifus, hay muchas muertes inexplicables, y luego más investigación encontró que el consumo de sulfonamidas, estimulando la liberación de insulina, lo que resulta en la muerte hipoglucémico, y luego los científicos a través de la Entonces los científicos, después de continuos esfuerzos para explorar la modificación estructural, desarrollaron los actuales fármacos sulfonilurea, en beneficio de la humanidad. El mecanismo de acción es estimular la insulina b-células para liberar insulina, bloqueando el canal de potasio para que los iones de calcio en el flujo hacia el interior, lo que lleva a la secreción de células b de la insulina, sino también producir resistencia a la insulina, lo que lleva a una disminución de la eficacia de la tolerancia, el paciente comenzó a utilizar el control de la glucosa en sangre satisfecho, y luego llevar a un fracaso secundario, y, finalmente, cambiar la droga para comer, el control de la glucosa no puede ser completamente dependiente de la droga, sino también la educación sanitaria del paciente, mantener la boca abierta y mantener una buena mentalidad, para prevenir la aparición de complicaciones. Complicaciones. La prevención es mejor que el tratamiento.

Depende del paciente, si es más delgado tipo 2 diabetes es más adecuado para su uso, el impacto será menor.

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