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El tratamiento de la hepatitis B es caro y el número de personas que padecen la enfermedad es elevado, así que ¿por qué no existe una política de gratuidad de los fármacos como en el caso del sida?

El tratamiento de la hepatitis B es caro y el número de personas que padecen la enfermedad es elevado, así que ¿por qué no existe una política de gratuidad de los fármacos como en el caso del sida?

La hepatitis B, al igual que el SIDA, es una enfermedad infecciosa legalmente reconocida en China, y ambas están clasificadas como enfermedades infecciosas de categoría B. Aunque ambas son enfermedades infecciosas de clase B, la hepatitis B es una enfermedad antigua con una larga historia de prevalencia, con registros de la enfermedad que se remontan a antes de Cristo. Sin embargo, debido a la tecnología médica, no se observaron partículas completas del virus de la hepatitis B hasta 1970, cuando se aisló el virus y se mostró la superficie y el núcleo del virus en 1971, y en 1972 se reconoció que el antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) forma parte del núcleo del virus y está asociado a la naturaleza infecciosa del virus. Y el primer descubrimiento de pacientes de SIDA fue el 5 de junio de 1981, cuando el CDC publicó un informe de casos de cinco pacientes de SIDA, que fue la primera aparición de registros de SIDA en el mundo, y no había registros de casos similares relacionados en la historia, por lo que el SIDA es una enfermedad infecciosa totalmente nueva. El primer caso de SIDA en China no fue descubierto hasta 1985, por un expatriado que viajaba a China. Aunque las vías de transmisión de la hepatitis B y el sida son básicamente las mismas, en sólo 40 años, desde el descubrimiento del sida en seres humanos, hay ahora 42 millones de personas infectadas, de las cuales Sudáfrica es la más afectada, con aproximadamente el 10% de la población total infectada, y en China tenemos aproximadamente 1,25 millones de personas infectadas. Se ha informado de que sólo hay dos enfermos de SIDA en el mundo que se hayan curado, a saber, el "Paciente de Berlín" y el "Paciente de Londres", ambos sometidos a trasplantes de células madre hematopoyéticas. De los dos puntos anteriores se desprende que el SIDA es terrible, si la propagación del SIDA no es estricta, se estima que en menos de cien años, el SIDA puede infectar a todos los seres humanos. La hepatitis B también es terrible, pero ahora hay una muy buena manera de prevenirla y controlarla, es decir, vacunar a las personas susceptibles contra la hepatitis B. A través de este sencillo método, podemos bloquear la mayor parte de la propagación de la enfermedad, y un día incluso podemos ser capaces de controlar el virus de la viruela como las personas, eliminando por completo la propagación del virus en el mundo, y sólo puede permanecer obedientemente en el laboratorio. Las características del virus del SIDA son muy especiales. Aunque el mundo entero ha invertido enormes sumas de dinero, hasta ahora no se ha desarrollado ninguna vacuna eficaz que pueda utilizarse a gran escala, y los diversos programas de tratamiento antiviral tampoco se acercan a la perfección; son caros y tienen muchos efectos secundarios, por no mencionar el hecho de que el virus es fácil de resistir a los fármacos, que es lo terrible del SIDA. La hepatitis B, tras años de esfuerzos de la humanidad, no sólo cuenta con una vacuna para prevenir su propagación, sino también con un conjunto de programas de tratamiento maduros, y el coste de la medicación también es muy bajo, y todos ellos se han incluido en el reembolso del seguro médico de nuestro país. Además, nuestra patria medicina medicina china en el tratamiento de la hepatitis B es también único, la hepatitis B en nuestro país en la actualidad, aunque el número de pacientes es enorme, pero ya no es suficiente para sufrir. Sobre la base de los factores anteriores, no es difícil entender el nivel nacional para introducir una política de este tipo.

El tratamiento antivírico de la hepatitis B no es caro, ya que sería más caro que los medicamentos antivíricos orales para la hepatitis B si los medicamentos para el VIH no fueran gratuitos.

Esto se debe, por una parte, a que el tratamiento del SIDA es una combinación de medicamentos, y es natural que más medicamentos sean más caros; y por otra parte, a que constantemente se introducen nuevos medicamentos para el tratamiento del SIDA, y los nuevos medicamentos suelen ser más caros.

De hecho, el Estado ya ha puesto en marcha algunas políticas de bienestar para los pacientes de hepatitis B. Por ejemplo, la política de adquisición centralizada de medicamentos 4+7, aplicada el año pasado, ya ha reducido a un nivel muy bajo los precios de los fármacos contra el virus de la hepatitis B de producción nacional entecavir y tenofovir.

Actualmente, el tenofovir cuesta menos de 20 dólares al mes en muchos lugares, y el entecavir cuesta aún menos, incluso menos de 5 dólares al mes, lo que está muy cerca de la gratuidad. Si esto sigue siendo inasequible, es aconsejable considerar la posibilidad de solicitar una ayuda estatal local contra la pobreza.

Los antivirales para el VIH son totalmente gratuitos, al igual que las pruebas periódicas de CD4 y de carga vírica en los CDC. Pero, al igual que ocurre con la hepatitis B, también tienen que pagar el resto de pruebas y tratamientos.

El coste de los fármacos utilizados para tratar las infecciones oportunistas y los tumores en el SIDA no es inferior al de la hepatitis B. Por ejemplo, algunas de las infecciones oportunistas graves que se producen suelen implicar el uso de fármacos antibacterianos y fúngicos muy caros.

Sin embargo, la gratuidad y el pago de una pequeña cantidad siguen dando a la gente una sensación diferente. Tras recibir la medicación gratuita a domicilio, las personas infectadas por el VIH suelen tomarla a tiempo y seguir la revisión periódica prescrita. En cambio, es más frecuente que las personas infectadas por el virus de la hepatitis B tomen la medicación de forma irregular, abandonen el tratamiento y no se sometan a las revisiones periódicas. El punto clave es la falta de gestión por parte de los médicos.

La diferencia entre la hepatitis B y el SIDA es también que la mayoría de la hepatitis B es una infección crónica, muchas personas no desarrollan la enfermedad o la enfermedad potencial, la enfermedad es un progreso lento, y hay muchos portadores sanos de por vida. El SIDA no es lo mismo, la infección a un cierto tiempo, la inmunidad del cuerpo disminuye gradualmente, habrá una variedad de infecciones oportunistas y tumores, si no se trata activamente, las consecuencias son muy graves.

Este es también un factor que los responsables políticos deben tener en cuenta. Pero el tratamiento gratuito propuesto por los internautas sigue siendo más factible en opinión del Dr. Long, porque aunque hay más de 70 millones de personas infectadas por el virus de la hepatitis B en China, más de la mitad de ellas pueden ser meros portadores de por vida y no necesitan tratamiento.

En ese caso, dar medicinas gratuitas a quienes necesitan tratamiento no sólo puede mostrar la preocupación del Estado por este grupo de personas, sino también proteger su salud, lo cual es una buena acción de inmenso mérito para estabilizar la familia y la sociedad, y en beneficio de las generaciones futuras. A largo plazo, también reducirá la carga económica causada por la enfermedad.

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Tanto la hepatitis B como el sida son enfermedades infecciosas importantes, y ambas pueden transmitirse por vía sexual, a través de la sangre y de madre a hijo. Las medidas preventivas comunes son básicamente las mismas, pero la hepatitis B también puede prevenirse adquiriendo anticuerpos mediante vacunación, lo que es mucho mejor que el SIDA.

No existe vacuna para el VIH, pero, al igual que la hepatitis B, debe prevenirse evitando comportamientos como las relaciones sexuales impuras y las inyecciones de riesgo. Se puede evitar que tanto la hepatitis B como el VIH infecten a los bebés nacidos de portadores mediante la interrupción maternoinfantil.

Dado que el pronóstico de ambas enfermedades no es el mismo, es posible que en la actualidad el Estado se incline más por atender a las personas infectadas por el SIDA a la hora de adoptar políticas de bienestar. Sin embargo, si la hepatitis B se incluye en la política de asistencia social gratuita, será algo positivo en beneficio de las generaciones futuras.

Soy un clínico al que le encanta la ciencia, ver pacientes, consultar, responder preguntas, resolver rompecabezas, popularizar el conocimiento médico y experimentar el poder de las palabras cálidas en medio de mi apresurado trabajo clínico.

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¿Este coste es exigido por el Estado?

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