Esta madre de 67 años embarazada de una hija en Zaozhuang, provincia de Shandong, es diabética, y este ejemplo demuestra que las diabéticas pueden quedarse embarazadas, pero es muy importante prepararse bien para el embarazo. De hecho, cada día atendemos a muchas pacientes con diabetes combinada con embarazo o diabetes gestacional.

Las personas con diabetes pueden quedarse embarazadas si su control de la glucemia es relativamente satisfactorio, y una buena preparación previa al embarazo es esencial para garantizar un embarazo sin complicaciones.

En el caso de las mujeres diabéticas en edad fértil que planean quedarse embarazadas, es importante mantener estable su glucemia durante al menos 3 meses antes del embarazo planeado y suspender todos los medicamentos hipoglucemiantes orales y pasar a un tratamiento con insulina. Esto se debe a que nuestra Administración de Alimentos y Medicamentos aún no ha aprobado ningún medicamento hipoglucemiante oral para su uso en mujeres embarazadas. La insulina es el único medicamento hipoglucemiante que puede utilizarse durante el embarazo.

En la preparación para el embarazo con hipoglucemia insulínica, se evalúa la presencia de complicaciones como retinopatía diabética, nefropatía diabética, neuropatía y enfermedad cardiovascular antes del embarazo planeado. En pacientes con un largo historial de diabetes, también se evalúa el grado de aterosclerosis de las arterias del suelo pélvico para garantizar el suministro de sangre al útero.

La retinopatía diabética puede empeorar rápidamente durante el embarazo, por lo que las pacientes diabéticas que estén casi o definitivamente embarazadas deben someterse a un examen funduscópico para confirmar la presencia de retinopatía proliferativa, y a tratamiento con láser para reducir el riesgo de exacerbación de la retinopatía diabética.

Los cambios en el fondo de ojo deben vigilarse estrechamente durante el embarazo hasta 1 año después del parto.

El daño renal casi siempre está presente en pacientes con endoftalmitis diabética, y estas dos pruebas deben realizarse al mismo tiempo para corroborarse mutuamente.

Los pacientes con nefropatía diabética pueden presentar un estado hipoproteinémico en muchos pacientes debido a la presencia de pérdida de proteínas. Debido a la naturaleza de la enfermedad y a la restricción de la ingesta de proteínas, que es de 0,8-1,0 g/kg de peso corporal en la nefropatía diabética y de 1,0-1,2 g/kg de peso corporal en las pacientes diabéticas no nefropáticas, este grupo de mujeres embarazadas es muy susceptible de padecer edemas y debe vigilarse estrechamente.

En las pacientes con nefropatía diabética con función renal normal, si el control de la glucemia durante el embarazo es ideal, el impacto del embarazo en la función renal es relativamente pequeño. Para las pacientes con insuficiencia renal más grave, como creatinina en sangre superior a 265umol/L o aclaramiento de creatinina inferior a 50ml, el embarazo puede causar daños permanentes en la función renal de la paciente. También puede producirse hiperémesis gravídica durante el embarazo, con consecuencias graves como hemorragia cerebral, por lo que no se recomienda que las pacientes con insuficiencia renal se arriesguen a quedarse embarazadas.

En resumen: es muy importante que las mujeres con diabetes en edad fértil se preparen para el embarazo si tienen previsto quedarse embarazadas. Es importante asegurarse de que la glucemia es estable en los 3 meses anteriores al embarazo, dejar de tomar medicación oral y pasar a una terapia con insulina, evaluar la función renal, retiniana, cardiaca, pulmonar y cerebral, y tratar cualquier problema con prontitud. Sin embargo, para las mujeres con diabetes en presencia de insuficiencia renal grave, ya que la función renal puede agravarse aún más durante el embarazo. No se recomienda que las mujeres con IU se arriesguen a quedarse embarazadas.

Hola, soy un nefrólogo, hoy me gustaría presentar a usted si los pacientes con nefropatía uropatía puede quedar embarazada? Lo que hay que prestar atención.

Por lo general, las mujeres embarazadas son intrínsecamente más propensas a tener niveles elevados de azúcar en sangre y son susceptibles de padecer diabetes. En teoría.La diabetes mellitus o nefropatía diabética es un importante factor de riesgo de morbilidad y mortalidad materna antes y después del parto.La incidencia de preeclampsia en pacientes con diabetes mellitus progresiva que desarrollan proteinuria durante el embarazo es superior al 20%, y el riesgo de parto prematuro y retraso del crecimiento fetal intrauterino aumenta cuando la nefropatía diabética se combina con la preeclampsia.

Aunque los primeros estudios mostraron que el embarazo no tenía un impacto significativo en la progresión a largo plazo de la nefropatía diabética, recientemente se ha demostrado que el 45% de las embarazadas con nefropatía diabética experimentan una progresión acelerada de la enfermedad renal, y que la mayoría (71%) de las embarazadas con síndrome nefrótico experimentan un aumento significativo de la presión arterial y un aumento de la proteinuria.

Los pacientes con diabetes o nefropatía diabética necesitan una evaluación holística basada en las características específicas de la propia enfermedad del paciente:

(i) El estricto control de los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticas durante el embarazo y los avances en medicina neonatal han dado lugar a una tasa de supervivencia fetal superior al 90% en pacientes con función renal normal y casi normal;

② Aunque la nefropatía diabética durante el embarazo es un importante factor de riesgo de retraso del crecimiento fetal, preeclampsia, parto prematuro y mortinatalidad, todos estos problemas pueden reducirse con un buen control de la glucemia y la tensión arterial;

(iii) En el caso de las pacientes con una función renal normal o casi normal, aunque sus niveles de proteinuria y presión arterial pueden deteriorarse durante un tiempo en el transcurso del embarazo, la mayoría de ellas son capaces de volver a los niveles previos al embarazo con el parto;

④ Sin embargo, debe evitarse el embarazo en pacientes con nefropatía diabética cuya función renal ya esté gravemente deteriorada.

Sin embargo, hasta la fecha, sigue faltando una medicina basada en la evidencia con respecto al embarazo en la nefropatía diabética.

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Hola, con mucho gusto responderé a su pregunta.

¿Puedo quedarme embarazada con diabetes?

La respuesta es sí, siempre que lo mejor sea mantener el azúcar en sangre en un rango más estable.

En la práctica clínica, hay muchas mujeres diabéticas que planean quedarse embarazadas o que descubren la diabetes durante el embarazo. Mientras intenten mantener su glucemia en el intervalo ideal bajo la orientación de sus médicos, es mejor tanto para la embarazada como para el feto.

Si ya se padece diabetes, se recomienda cambiar la medicación oral por insulina en el primer trimestre de embarazo. Sin embargo, si una mujer embarazada desarrolla complicaciones diabéticas graves, como nefropatía diabética y enfermedades oculares, lo mejor es controlar la enfermedad y consultar al médico antes de plantearse el embarazo.

En general, el riesgo de embarazo en las pacientes diabéticas es superior al normal, con un mayor riesgo de aborto, teratología o macrosomía. Es necesario aumentar el número de pruebas de embarazo, y las mujeres embarazadas deben vigilar los latidos del corazón y los movimientos fetales de su propio feto, así como acudir regularmente al hospital para que les examinen la glucemia, los lípidos en sangre, la tensión arterial y la rutina urinaria, y no debe suspenderse el uso de insulina hasta después del periodo de lactancia.

¿Qué ocurre cuando te quedas embarazada con diabetes?

Cuando una diabética se queda embarazada, hay varias cosas que debe tener en cuenta:

1. En primer lugar, dejar de utilizar activamente los fármacos hipoglucemiantes orales bajo la orientación del médico y cambiar a la insulina para controlar la glucemia.

2. Vigilar activa y estrechamente el control de la glucemia en ayunas y la glucemia postprandial a las 2 horas, e intentar mantener la glucemia en ayunas en 5,3 mmol/l y la glucemia postprandial a las 2 horas por debajo de 6,7 mmol/l, para minimizar el efecto de la glucosa elevada sobre el feto.

3. Prestar atención al ajuste de la estructura de la dieta, prestar atención al control estricto de la ingesta de carbohidratos, controlar la ingesta de alimentos ricos en grasas y calorías, y aumentar adecuadamente la ingesta de alimentos proteicos.

4. Ejercicio adecuado, 1 hora después de las comidas, ejercicio adecuado, propicio para el control de la glucemia postprandial.

5. Revisiones periódicas de maternidad y detección oportuna de afecciones tiroideas.

¡No, es peligroso!

Puedes quedarte embarazada.

Si tienes diabetes, personalmente te aconsejo que no te quedes embarazada, esta enfermedad es muy fuerte y realmente hereditaria, mi abuela la heredó de mis tres tíos, mi madre y mi vieja tía, mi madre se enteró de la diabetes a los 40 y yo a los 40, ahora ya tienes diabetes, por el bien de la próxima generación que no se vea afectada por la diabetes, asegúrate de no quedarte embarazada.

Es posible quedarse embarazada.