¿Cuál es el problema de la falta de aire al subir las escaleras después de una operación de endoprótesis?
¿Cuál es el problema de la falta de aire al subir las escaleras después de una operación de endoprótesis?
Hay tres razones más comunes para la disnea después de la cirugía de stent cardíaco.
1. Insuficiencia cardiaca. El infarto agudo de miocardio es un subtipo común de enfermedad arterial coronaria, debido a la interrupción del suministro de sangre al miocardio conduce a la necrosis de los cardiomiocitos, debido a este problema puede conducir a la pérdida de la contracción de los cardiomiocitos, causando insuficiencia cardíaca sistólica o diastólica, incluso si se realiza la colocación de stents cardíacos, algunos pacientes seguirán sufriendo los síntomas de insuficiencia cardíaca, y el síntoma más típico es la disnea después de la actividad.
2. Angina de pecho. La condición anatómica de la arteria coronaria de algunos pacientes con enfermedad arterial coronaria es la lesión estenótica de múltiples ramas, por lo que la implantación de stent sólo puede resolver parte del vaso sanguíneo, y la isquemia miocárdica residual todavía puede ocurrir, y algunos de los pacientes mostrarán síntomas clínicos tales como disnea después de la actividad, acompañada de dolor en el pecho y así sucesivamente.
3. Factores farmacológicos. Tras la implantación de un stent cardíaco, la mayoría de los pacientes necesitan tomar dos tipos de fármacos antiplaquetarios, los más utilizados clínicamente son la aspirina, combinada con clopidogrel o Tegretol. El Tegretol es uno de los principales fármacos antiplaquetarios, y uno de sus efectos secundarios más comunes es la disnea, que será evidente en algunos pacientes. Según las estadísticas clínicas, alrededor del 15% de los pacientes experimentarán los síntomas de disnea mencionados.
Además, tras la colocación de un stent, los pacientes con enfermedad arterial coronaria pueden sufrir depresión y ansiedad, y seguir experimentando opresión torácica y dolor torácico con disnea, lo que requiere la evaluación de la afección en el contexto de los síntomas del paciente y el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.
Muchos de nosotros, incluyendo a nuestros médicos, si usted tiene un stent, usted puede pensar acerca de si se trata de un stent o no para el resto de su vida. Nuestro médico de urgencias es, han hecho stents una frase, no importa lo que la enfermedad puede ser admitido en el departamento de cardiología ...... ¿cómo se puede hacer esto?
¿Naciste en el servicio de ginecología y obstetricia, y seguirás en el servicio de ginecología y obstetricia cuando enfermes? No, claro que mi analogía es exagerada. Sólo quiero que sepas que hay muchas causas de opresión torácica y falta de aire, no sólo problemas coronarios o problemas de stent.
Entonces, si es así, ¿cuál podría ser el problema? En primer lugar, los problemas del corazón también tenemos que considerar, si un paciente con infarto de miocardio, acaba de tener un stent dado de alta, volver a subir las escaleras falta de aliento, puede ser que la recuperación de la función del corazón no es bueno, pero también necesitan un período de tiempo para controlar la cantidad de actividad. ¡Si un paciente con angina de pecho y sin necrosis miocárdica tiene un stent y todavía tiene falta de aliento, una razón es que la estenosis se ha restringido, y la otra razón es que la falta de aliento se debe a otras causas!
Pulmones, muchas enfermedades pulmonares también tendrán síntomas de asma, bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía grave, derrame pleural, etc, e incluso problemas traqueales, que afectan a la ventilación, sin duda tendrá síntomas de asma, por lo que no se puede confiar en el corazón para todo, no es muy fiable.
Pericardio, algunas enfermedades del pericardio como el derrame pericárdico también tienen la posibilidad de dificultad para respirar, por lo general con un stent que tendrá una ecografía, si la operación provoca derrame pericárdico sin duda tienen síntomas en ese momento y no le dará la oportunidad de ir a casa y subir las escaleras.
También hay muchos pacientes a los que se les acaba de colocar un stent durante su hospitalización y tienen un nivel de actividad relativamente bajo, y de repente se van a casa y suben las escaleras, y por supuesto pueden experimentar dificultad para respirar, ¡y sólo es necesario aumentar gradualmente el nivel de actividad paso a paso!
También hay algunos pacientes obesos, con o sin endoprótesis, que suben las escaleras resollando, y les cuesta un poco no apoyarse en la endoprótesis. También hay algunas personas mayores que tienen una tolerancia a la actividad decreciente con los años, y también puede ser que subir escaleras no sea una actividad muy relajante para ella, con stent o sin él.
Por último, si a un paciente le sigue faltando el aire después de la actividad tras la colocación de un stent, por supuesto, en primer lugar, debe buscar atención médica a tiempo para que el médico pueda evaluar la situación y, en segundo lugar, debe analizar la causa y conocer las causas primarias y secundarias antes de ver si debe tratarse o no.
No sé cómo consultó al médico y no tengo información detallada de primera mano sobre el paciente.
Pero por tu descripción, supongo que no se trata tanto del stent como de la insuficiencia cardíaca, también conocida como "fallo cardíaco".
La propia paciente es mayor, y entonces la condición es más grave (indicación de stent), entonces también significa que la historia clínica es más larga, después de todo, cualquier enfermedad tiene un proceso de desarrollo, como paciente que necesita un stent, debe haber tenido isquemia miocárdica severa antes del stent, y por lo tanto el stent, el stent en sí no tiene un absoluto bueno o malo, es sólo un papel de primeros auxilios, ya que la revisión de seguimiento de todo es normal, por lo que no se debe poner el foco en el stent. No se deje influenciar por lo que se dice en internet, los stents no son dañinos, siempre y cuando no se abuse de ellos.

Y la endoprótesis no provoca que los pacientes experimenten los síntomas actuales.
Estos síntomas se ajustan más a la presentación clínica de los pacientes con "insuficiencia cardíaca".
Y la experiencia de este paciente es el "caldo de cultivo" más común de la insuficiencia cardiaca.
Como he dicho anteriormente, debido a la grave situación previa y a la larga historia de la enfermedad, aunque se realice una endoprótesis para dilatar temporalmente los vasos sanguíneos estrechados y obstruidos, el daño previo a los tejidos miocárdicos no desaparecerá, y los tejidos miocárdicos previamente necrosados no resucitarán, y este tipo de daño al corazón conducirá a un deterioro de la función cardiaca y a un fallo gradual.
El nivel de riesgo de estos pacientes está estrechamente relacionado con su función cardiaca, a menor función cardiaca mayor riesgo, la tasa de supervivencia a cinco años ronda el 50%, y el tratamiento es difícil, la gran mayoría de las personas ralentizan el ritmo de deterioro mediante fármacos, pero los resultados no son satisfactorios.

Además, sospecho que la afección no es posterior a la colocación de la endoprótesis.
Si este paciente padecía realmente insuficiencia cardíaca, no se trataba en absoluto de una enfermedad grave, ya que era al menos de grado 2 o superior.
La insuficiencia cardíaca se clasifica generalmente en cuatro grados clínicos:
La insuficiencia cardíaca de clase 1 no es muy diferente de la normal y, mientras no realice ejercicios de alta intensidad, no tendrá ningún síntoma inusual.
La insuficiencia cardíaca de grado 2, en cambio, es una limitación leve de la actividad que no es grave, aunque puede ser anormal después de la actividad.
La insuficiencia cardíaca de grado 3, en cambio, supone una limitación importante de la movilidad, con síntomas graves que aparecen siempre que se está activo, a menos que se esté en reposo y en reposo.
Y los pacientes con insuficiencia cardíaca de grado 4 pueden experimentar síntomas como opresión torácica y dificultad para respirar de vez en cuando, aunque se acuesten todos los días.
Este tipo de deterioro lleva tiempo, que no se da en la descripción, por lo que pienso: "Es muy probable que el miocardio del paciente sufriera daños por una isquemia miocárdica prolongada y grave antes de la colocación del stent, pero el grado era menos grave en este momento, por lo que el paciente no presentaba muchas anomalías", y con el tiempo, el paciente y su familia han estado Sin intervención dirigida, por lo que la función cardiaca se deteriora rápidamente, y finalmente alcanzó el nivel actual, afectando a la vida normal.

Espero que mi respuesta le ayude.
Si hay algo que no entiendas, ¡coméntalo y envíame un mensaje privado!
Solo historia, sin pruebas, ¿sugiere una ecografía cardiaca, BNP, TAC pulmonar, mediciones de ventilación pulmonar para ver si hay alguna anomalía?
Si la actividad del corazón no es fuerte, entonces el ejercicio de respiración ayuda. Cuanto más rápido late generalmente el corazón de una persona, más rápido respira. A su vez, cuando la respiración se ralentiza, los latidos del corazón se ralentizan gradualmente.
El corazón, que depende de la endoprótesis para mantener el riego sanguíneo, ya no se mueve con tanta fuerza como antes, por lo que el ritmo cardiaco se acelera y la respiración se acelera, lo que provoca falta de aire.
Es mejor descansar cuando se está físicamente enfermo. Evite hacer ejercicio intenso.
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